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张临友 三甲
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科

肿瘤家族史与肺癌?

20世纪60年代,Tokuhata和Lilienfeld发现肺癌患者的一级亲属中再患肺癌的人数较对照组高,揭示了肺癌的家族聚集性是肺癌发生风险因素之一。此后多项研究对肺癌的家族聚集性进行了研究。有研究表明,肺癌先证家系(指家系研究中遗传疾病的家属史研究中的渊源者,先证者,基人)一级亲属患肺癌的风险是对照家系的 1.88 倍,进一步进行分层分析发现先证家系的父亲、母亲及兄弟姐妹患肺癌的风险分别是对照家系的1.62 倍、1.96倍和1.92 倍;吸烟和非吸烟先证者一级亲属患肺癌的风险分别是对照组吸烟者和非吸烟者一级亲属患肺癌的1.73倍和1.42倍;女性和男性肺癌先证者一级亲属患肺癌的风险性分别是对照组中女性和男性一级亲属患肺癌的1.89倍和 1.99倍,差异具有显著统计学意义。我国的一项多个省份地区的队列研究说明较吸烟肺癌人群,不吸烟的肺癌人群中遗传因素可能起到更重要的作用,尤其是在一个女性的癌症患者中。因此,女性亲属癌症家族史是肺癌的一个强有力的预测因子。这可能也解释了肺腺癌易发生在女性不吸烟患者中的原因。日本的一项大样本研究则与上述研究结论相反即所有癌症家族史与肺癌发病风险增加无关。目前关于肺癌与家族史的关系未细化,关于肺腺癌与家族史关系的研究和报道仍较少。今后可细化关于肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌等不同病理类型与家族史的密切程度。

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张临友
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