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医学科普

休克的治疗原则

发表者:张临友 599人已读

针对休克的原因和不同的发展阶段采取相应的治疗,治疗的重点为恢复灌注,为组织提供更多的氧气,防止多器官功能障碍综合征。主要处理原则为:
1.紧急治疗:积极处理导致休克的原发病。采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位,增加回心血量。早期使用面罩吸氧。
2.补充血容量:晶体液为容量复苏的首选,必要时进行成分输血。
3.处理原发病:尽快恢复有效循环血量后,及时手术处理原发病,才能有效治疗休克。
4.纠正酸碱平衡:对酸碱平衡的处理主张宁酸勿碱。根本措施是改善组织灌注,适时、适量地给予碱性药物。
5.血管活性药物的应用:理想的血管活性药物可以迅速升高血压,改善心脏和脑血流灌注,又能改善肾和胃肠道等器官血流灌注。
6.皮质类固醇和其他药物的应用:皮质类固醇可以提高机体应激反应,改善微循环,纠正酸中毒等。但大量应用会有明显的副作用。因此一般只用1~2次,大剂量静脉滴注,一次滴完。
休克的复苏过程需要动态评估病情,根据患者病理生理的变化采取具体的治疗措施。

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发表于:2020-05-21 15:40

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