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原创 淋巴血管转移患者的术式选择

张临友 主任医师 哈医大二院 胸外科
2020-05-22 22人已读
张临友 主任医师
哈医大二院

非小细胞肺癌是临床肺癌疾病类型之一,属于严重恶性肿瘤疾病。非小细胞肺癌对患者的身体健康、心理健康和生命质量造成了严重的威胁。众所周知,非小细胞肺癌的淋巴血管浸润(LVI)影响疾病的预后,而采取肺叶切除术或亚肺叶切除术的手术方式,并未得到具体的治疗预后比较。对此,来自韩国的首尔峨山医院的专家学者开展了研究。
研究通过对比总共2100余名IA期患者,采取肺叶切除术患者1600余例,140余例患者存在淋巴血管转移;亚肺叶切除术者500余例,40例患者存在淋巴血管转移。通过对比采取两种术式患者术后总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)的危险比(HR)分析得出结论:存在淋巴血管转移在亚肺叶切除患者预后较差于肺叶切除患者。
亚肺叶切除适用于早期肺癌处于优势部位,要求切缘超过2cm以及老年患者心肺功能较差。其损伤虽然较小,却不如肺叶切除术加淋巴结清扫更为彻底。肺叶切除术患者往往能够采取更多的淋巴样本,能更为清晰地把握病情的变化,并依此选择后续的治疗,较大程度地改善患者的预后。因此我们推荐IA期LVI患者采用预后更好的肺叶切除术进行治疗。

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张临友 主任医师

哈医大二院 胸外科

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