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张临友 三甲
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科

肺癌术后注意事项

复查什么?

1. 胸部增强CT:能对术后胸腔情况进行比较全面的评估,对区域淋巴结转移或肿瘤局部复发具有较高诊断价值。长时间稳定的患者行胸部平扫CT即可。

2.淋巴结B超:包括颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、后腹膜等部位,可以发现增大淋巴结,并根据形态初步对性质作出判断。

3.腹部B超:包括肝脏、胆囊、胰腺、双肾、肾上腺等肺癌容易发生转移的地方,如有怀疑可进一步行相应部位增强CT或增强MRI进一步确认。

4.肿瘤指标:目前肺癌较特异的肿瘤标记物有CEA(癌胚抗原)、 NSE(神经源烯醇化酶)、CA211 、SCC等,但早期肺癌术前常无明显异常升高的肿瘤指标。术后对于特异性肿瘤指标的动态随访可为肿瘤是否复发提供一些参考佐证。

5.其他 :对于出现异常骨骼疼痛的患者行骨扫描(骨骼ECT)有助于发现骨转移病灶;对于异常头痛者,可行头颅MRI检查,了解脑部是否有新病灶。气管镜检查:对于疑肿瘤手术残端复发、合并阻塞性肺炎等或需了解气管腔内情况的患者,选择气管镜检查。全身PET-CT检查:可以对全身肿瘤情况进行较为详尽的评估。胸腔穿刺抽液:对怀疑是恶性胸腔积液的患者,可穿刺抽液以明确性质。

注:早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、B超、肿瘤标记物。局部晚期接受术后辅助化疗的患者,需按情况增加随访项目和缩短随访时间。原位癌、微浸润癌患者由于一般不会发生复发和转移,仅需每半年复查1次平扫胸部CT。

生活上注意什么?

1、饮食:肺癌患者在手术之后饮食方面并没有特殊的禁忌,可适当多吃优质高蛋白以及容易吸收的食物,包括瘦肉,鱼肉,虾肉等。尽量避免比较油腻性、辛辣的食物,另外还应当适当的增加绿叶蔬菜,增加膳食纤维的摄入。

2、生活方式:建议戒烟戒酒,注意保暖,避免受凉和感冒。要注意尽早下床活动,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。鼓励加强心肺功能的锻炼,勤做深呼吸和吹气球的动作锻炼肺功能,快走和打太极拳进行心功能锻炼(运动量以不累为标准)。保持舒适的生活环境和愉快轻松的心情,减轻思想负担

张临友
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科
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