全麻会影响小儿智力发育么？ （转载）

发表时间：2009-04-19 发表者：孙立 (访问人次：2857) 北京朝阳医院疝和腹壁外科孙立

我院疝和腹壁外科开展小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术一年余，经常会碰到家长对外科手术需要全身麻醉总是顾虑重重，认为麻醉后脑子会笨，会影响小儿的智力，这种想法是否对呢？

笨和聪明均与脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸
、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5－8分钟，就会严重影响脑 细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。

因此，要回答麻醉会不会影响小儿智力，首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧？
常用的麻醉方法有3种：

（1）基础麻醉，指术前先用镇静药，然后用局麻或神经丛麻醉。

（2）部位麻醉，包括局训麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只阻碍神经
纤维或神经干的传导，起到局部麻醉作用，麻醉过程中神志是清楚的。因此对智力
不受影响。

（3）全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑
皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻
醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均
在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然
小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，
对小儿智力不受影响。

（4）低温麻醉，一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环，并使体温下
降，小儿的呼吸、循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替，使
代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后
的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，
所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。

许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响，是否影响智力、记忆力等，其实这种担心是不必要的。

虽然任何医疗操作都有风险性，但是全身麻醉的风险很低，而对起效快、苏醒也快的吸入式麻醉风险就更低。全麻对大脑产生的麻醉影响也是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。

其实，真正影响大脑功能的并不取决于麻醉，而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对氧气是非常敏感的。不过，家长们不用担心，在整个全麻过程中，您的宝宝会得到充足的氧气供应，有全程的血氧饱和度的监测，同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护，医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化，保证不会出现缺氧。所以说，全身麻醉是非常安全的。我院开展小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术一年，接受该手术治疗的小儿患者数百例，据术后随访调查显示，均无麻醉及手术并发症出现，无一例因全麻导致智力发育受影响。

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