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金明 三甲
金明 主任医师
中日医院 眼科

秋季谨防干眼症

什么是干眼?

正常情况下,我们的眼球表面分布由三层成分组成的泪膜:分别是睑板腺分泌的脂质层,其下为泪腺分泌的水液层,最内层为杯状细胞分泌的粘液层。由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病称为干眼。干眼已经成为除屈光不正之外的第一大眼病,干眼病发病在世界范围是14%~33%,在我国平均发病率为21%。与干眼症紧密相关的另一个疾病——慢性睑板腺功能障碍(MGD)近年来在全世界所受到的关注度越来越高。MGD本身的发病率很高,更为重要的是该病为引起干眼的第一大原因。中日友好医院眼科金明

干眼的发病因素有哪些?

用眼过度:对电脑、手机等电子产品的依赖,长时间驾驶车辆。

环境因素:空调、暖气的长期开放、气候干燥,雾霾、紫外线、空气污染、高温等可增加泪液的蒸发。

眼睑相关疾病:长期使用某些眼药水,配戴隐形眼镜(角膜接触镜,美瞳等),使角结膜知觉功能降低,生理性反射弧阻断,泪液的分泌及代谢调节失常、瞬目减少,泪液蒸发增加、角结膜上皮的缺氧细胞肿胀,携水能力下降、眼表对角膜接触镜材质的变态反应性炎症、镜片对水分的吸收。

另外几项高危因素,不容忽视:老年人,一方面泪液分泌减少,另一方面长期口服降血压药物,如利尿剂就有减少泪液分泌的副作用,也有眼干的症状。但是老人家怕来医院,也不重视,经常随便买些抗生素的滴眼液去用,结果耽误了病情。

秋天气候逐渐转凉,秋高气爽,湿气减少,气候变燥,秋气肃杀,自然界景象因万物成熟而平定收敛。树木因此枯黄落叶,保持津液养护自身,等待冬天的到来。人体也要将津精收敛,以养内脏。由于“燥”是秋天的主气,这时因为空气中缺乏水分的湿润,人易患“秋燥病”,机体会出现口渴喜饮,此时成为干眼(中医称“白涩症”)的好发时节。

干眼的治疗及中医调护

首先要针对病因治疗。有红斑狼疮、类风湿等疾病的先治疗病症;更年期可适当补充性激素;跟工作环境和经常用电子产品有关的,要改变生活习惯。轻度干眼需要使用人工泪液,中重度干眼需要配合促进眼表修复药物及抗炎药物。如果药物治疗未有足够疗效,可考虑接受手术治疗,如泪小管栓塞或泪小点封闭、颌下腺自体移植术等。但以上种种治疗手段,关注点在于改善症状,未能从源头上解决干眼问题。

中医认为干眼的发病基础是阴精亏虚,主要病机是阴虚、内燥、气不布津。燥邪贯穿干眼发生的始终,燥易耗伤津液,导致肺、肝、肾不能发挥正常生理功能,而引起干眼。在当下紧罗密布的社交网络中,想要远离电子产品基本无法实现,“屏奴们”如何预防白涩症呢?

1.多瞬目

这是最简单、实用的办法。因为专注屏幕时,眨眼次数会由正常的每分钟20次左右降至5、6次,使得眼球表面泪液蒸发过多,眼睛会出现干涩不适,严重时会得干眼症。所以,经常眨眼,泪膜能重新分布,达到湿润眼睛的目的。

2.饮花茶

菊花辛、甘、苦,微寒,归肺、肝经。具有疏散风热,平肝明目,清热解毒的功效。尤其是杭菊花,对缓解眼睛疲劳、视物模糊有很好的疗效,平常就可以泡一杯菊花茶来喝,此外,像枸杞子、决明子等中药,与杭菊花一起代茶饮,也是很好的护眼饮料。

3.熏蒸法

中药熏蒸是借助药力和热力作用于机体的一种治疗方法。具有物理湿热敷作用及药物直达病所治疗的双重作用,中药熏蒸除温热刺激,还可湿润眼睑、结膜、角膜,解决眼睑、结膜、角膜干燥不适感觉,达到治疗干眼的目的。

4.针刺法

针灸治疗首选眼周腧穴为主,如瞳子髎、睛明、丝竹空。此外,百会、攒竹、四白、太阳、风池也是治疗干眼症的常用穴。通过刺激眼周腧穴,能直接改善泪液的分泌,提高泪膜的稳定性。

5.灸疗法

灸疗的温热刺激可以升高眼睑温度、使之高于睑板腺脂质的熔点,以利于脂质的流动;可以使眼睑、结膜毛细血管扩张,促进眼睑、结膜血液及淋巴液循环,促进睑板腺的良性或正常分泌,睑板腺开口通畅,有利于药物渗透、吸收和传播。

6.按摩法

按摩眼睛穴位可以疏通眼部经络,如印堂、精明、承泣、四白、瞳子髎、太阳等穴位,能帮助眼睛“排泄”堵塞泪腺、睑板腺的毒素以及堵塞物体,促进泪液的分泌,保持睑板腺功能的正常。按摩之前可以先用热毛巾热敷眼睛,把堵塞物软化。这样更加容易把堵塞物排出来,早晚各操作一次。

此外,在每天的饮食中,注意进食富含胡萝卜素、维生素B和C的食物,豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富,具有消除眼睛紧张的作用;室内光线要适宜,不可过亮或过暗,夜间必须使用手机时,一定调成护眼模式。

同时,眼睛与外界直接接触,容易受各种病菌的感染,因此要勤洗手,注意平时养成不用手揉眼,避免直接把病菌带到眼睛上。眼睛如有不适,尽量不要自行使用滴眼液,及时就医,让爱眼、护眼的举动细化到生活中的每个细节。

金明
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