骨质疏松的治疗及预防

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。

发病原因

骨质疏松又称“现代病”，与人们的不良生活方式有密切关系。其他原因也不容忽视。

第一是饮食因素。

1.饮食结构不合理：钙是人体最丰富也是最重要的矿物质，占体重的2%，其中99%存在于骨骼内。人类出生前身体内的钙质来自母体，出生后主要靠营养吸收，食物中含钙少势必造成入量不足。含钙丰富的食物有牛奶、鱼、虾、芹菜、菠菜、白菜、和各种豆制品。

2.长期大量饮酒和酗酒者，骨质会变得疏松。长期大量饮酒，肝脏受到损害，功能下降，导致营养物质代谢异常。另外，饮酒势必会高脂类食物摄入过多，可造成机体钙营养代谢失衡，不仅可影响食物中钙的吸收，而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加，从而导致骨骼严重缺钙，最终引发骨质疏松症。

3.吸烟、喝咖啡、饮食口味太成，都会导致钙吸收障碍。

4.进食酸性食物过多，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的PH值维持在7．35－7．45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。

第二是接受日光照射不足

维生素D是人体必需的营养素，其作用是帮助人体吸收钙质。没有它，食物中钙质再多也吸收不了。维生素D的来源不太广泛，但在日光紫外线照射下，人体可以利用吸收的原料自行转化制造。因此，一般来说，只要经常进行适当户外活动，接受阳光照射，维生素D就不会缺乏。但现代社会中有些人因为工作性质(如长年夜班、井下工作)，或整天工作、生活在高楼大厦，出门以车代步，接受阳光照射机会太少，导致体内维生素D不足，影响钙质吸收，造成骨质疏松。

第三是运动减少。

骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多，变得坚强。我们知道，宇航员在太空吃的“太空食品”，营养丰富而均衡，当然不会缺少钙质和维生素D。但在“失重”状态下生活几个月，其骨质损失相当惊人。因此，他们在太空必须设法进行体育锻炼，通过肌肉收缩，使骨骼受力，以预防肌肉萎缩和骨质疏松。由此可见，运动对保持骨密度是多么重要。现代人生活越来越舒适，体力劳动更多的被机械所代替，如不注意锻炼，骨质疏松便难以避免。

第四是遗传因素

目前已有相当充分的证据说明，骨质疏松症与遗传因素关系密切。但是，随着年龄增长，遗传因素逐渐减弱，而环境因素影响加大。

第五是药物因素

老年人身体或多或少患有某些疾病，有的隔三差五，有的甚至常年服药，而有些药物正是骨质疏松症的诱发因素。据统计，这部分病人约占整个骨质疏松患者中的8%～15%，值得引起重视。这些药物主要有：人工合成的肾上腺糖皮质激素如强的松龙及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、肝素(抗凝剂)、甲状腺激素等。抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等，可促进维生素D降解，引起骨质疏松。此外，某些利尿剂、抗癌药和异烟肼也可能影响骨代谢，导致骨质疏松。

骨质疏松-症状

第一是疼痛：半数以上骨质疏松患者有疼痛的现象，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，还有就是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于卧位或翻身时，症状时轻时重；这是骨质疏松的前期症状。
第二为骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮；此种现象一般老年人爱出现，例如有些老年人会莫名的比年轻时要矮好几厘米，但是一般不会引起人的注意。
第三是骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。脊椎、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率。第四是呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松治疗

（一）饮食治疗：

饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

（二）药物治疗

药物治疗原则：

①增加骨路中骨基质和骨矿物质的含量。

②防止和减少骨质的分解，促进其合成。

③缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。

（三）物理治疗

物理治疗简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上，促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。

（四）心理治疗

各种疾病（包括骨质疏松）的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。

骨质疏松预防

增加钙的摄入量。

不管是哪个年龄阶段的人群都要注意钙的摄入量，要通过多吃含钙食物来补钙。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。

保持充足的蛋白质摄入量。

蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护有很大作用，人到中老年要保证满足机体的蛋白质营养需要，摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。

减少酸性食物的摄入

酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。肉类为酸性食物

养成不吸烟和少饮酒的良好习惯。

酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。

多参加体育运动。

坚持运动可增加钙质的吸收增强骨质的强度和骨量。

平时要多晒晒太阳。

日光中紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列反应，形成活性维生素D,从而促进钙质吸收。