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金永健
金永健 主任医师
航空总医院 神经外科

脑血管病的治疗——热点问题解答

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 脑血管病的治疗——热点问题解答 一.脑血管病的发病率? 中国医科大学航空总医院神经外科金永健
脑血管病的患病率为 500-600 人 /10 万人 / 年,脑血管病的发病率为 120-180 人 /10 万人 / 年,脑血管病的死亡率为 90-100 人 /10 万人 / 年, 80% 的幸存着生活质量下降, 50% 重度致残。其中蛛网膜下腔出血为 10% ,脑出血为 23% ,脑梗塞为 63% ,其它原因为 4% 。                                      

二.脑血管病的发生与哪些因素有关?
1 、与高血压有关。如果高压(收缩压)持续大于 135 或低压(舒张压)持续大于 85 ,建议到医院就诊。
2 、与心脏房颤有关。房颤是指不规律的心脏跳动,它改变了心脏正常的功能,使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落,随着血液流向脑组织,引起卒中。可以通过心电图证实或排除房颤。
3 、与吸烟,饮酒及饮食习惯有关。吸烟使卒中的危险性增加一倍。研究证实,吸烟可导致脑血管狭窄引起脑卒中。过度饮酒可增加 3 倍卒中危险性。高盐高脂的饮食习惯可导致 高血压和肥胖, 并增加患卒中的危险性。
4 、与代谢性疾病有关。近年来代谢性疾病的发病率明显增高,如糖尿病,高脂血症等。这很可能与生活水平提高有关。 
                                    

三.脑血管病有先兆症状吗?怀疑脑血管怎么办?
脑血管病虽然起病急骤,但很多病人在发病前数天或几小时都有一些早期信号,医学上称之为 “ 中风先兆 ” 。特别是缺血性脑血管病的这种先兆可反复出现,如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使病人转危为安,防止脑血管病的发生。 治疗脑血管病的关键是早期发现,早期治疗。

缺血性脑血管病的先兆 :
运动 神经 系统的症状表现为一过性的 一侧肢体乏力或活动不灵活,口眼歪斜,口角流涎,失语,吞咽困难等。感觉神经系统的症状表现为面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变,有时可伴有头晕甚至 短暂性记忆丧失。症状发展迅速,消失快,通常持续数秒到数十分钟, 24 小时内完全恢复, 这是由于短暂的脑血管供血不足引起, 又称一过性脑缺血发作, 如果不及时进行治疗,可导致脑梗塞 。主要原因包括动脉硬化血栓性脑血管狭窄、血栓脱落形成脑栓塞或缺血性烟雾病等。

出血性脑血管病的先兆 :
部分出血性脑血管病的患者平时有不明原因的头痛,视力下降,复视,耳鸣,颅内杂音,癫痫发作等症状。如果突然出现头痛 ,同时可出现眩晕、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状,这可能是脑出血的 预兆 症状;如果 突然出现剧烈难忍的头痛及 颈部疼痛 ,并伴有 恶心、呕吐 或一过性意识障碍 ,这可能是 蛛网膜下腔出血的预兆。 出血性脑血管病 主要包括高血压脑出血、动脉瘤破裂、动静脉畸形、出血型烟雾病等。                             

四.怀疑脑血管病时需要做什么检查?
检查方法包括 CT , CTA , MRI , MRA , SPECT , PET , DSA ,颈部彩超等。

科主任010-59520364(金永健)

科主任:010-59520364(金永健) 科室:01059520282
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