医学科普
发表者:金永健 人已读
近年随着影像检查技术的广泛普及,很多患者在体检时被发现颈动脉管腔有斑块形成。斑块长期存在,会逐渐增大,造成管腔变窄,从而引起颈动脉狭窄。一旦颈动脉出现狭窄,心脏通往头面部的血流通道就会严重受阻,可能造成短暂性脑缺血、脑中风、偏瘫等诸多不良后果。
颈动脉狭窄治疗方案
目前颈动脉狭窄的治疗方案有两种,一种是药物治疗,一种是手术治疗。药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。
那么,颈动脉狭窄吃阿司匹林能好吗?严格意义上讲,药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。另外,药物治疗并非所有人都适合,它需要符合一定的条件。
符合吃阿司匹林的颈动脉狭窄病人
根据《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》的规定,只有在以下三种情况下,才建议服用阿司匹林(每天75-150毫克)来预防缺血性心血管的复发或者发生:
1、明确诊断为动脉粥样硬化性心血管病的患者,这类患者包括了:冠心病患者、缺血性脑卒中患者、以及颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者;
2、高血压合并慢性肾病的患者;
3、具有3个以上心血管高危因素的患者,这些高危因素有:(1)年龄:大于50岁的男性和绝经后的女性;(2)经过降压治疗,血压低于150/90毫米汞柱的高血压患者;(3)糖尿病患者;(4)高胆固醇血症患者;(5)体重指数大于28的肥胖人群;(6)吸烟者;(7)父亲在55岁以前,或者母亲在65岁以前罹患动脉粥样硬化性心血管病的人。
温馨提示:轻度患者在药物治疗期间,切勿自行用药,建议前往医院在医生指导下合理用药。如果狭窄程度高于50%,建议考虑手术治疗。颈动脉内膜剥脱术就是一个不错选择,预后效果比较理想。
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发表于:2020-12-17