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纪泉 三甲
纪泉 主任医师
北京医院 骨科

骨折后饮食注意事项——骨折后吃什么好?

骨折是生活中的一种意外情况,无论是轻微骨折还是粉碎性骨折,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要耐心的休养才能治愈让伤者早日恢复生活工作能力。那么一旦骨折后应该如何通过饮食促进骨折愈合和功能康复呢?我们以临床中非常常见的踝关节骨折为例。北京医院骨科纪泉

首先我们需要了解一下骨折的愈合过程。

骨的完整性和连续性中断叫做骨折fracture)。骨折的愈合就是修复骨组织的完整性和连续性。在生物学上,骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化将其分为三个阶段,其实密不可分,相互交织逐渐演进。骨折的愈合与局部血供有密切关系。

1.血肿炎症机化期2周时间。骨折断端的血肿凝结成血块,血肿机化形成肉芽组织。

2.原始骨痂形成期约需48周时间,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,骨样组织逐渐骨化形成新骨。

3. 骨痂塑形改造期约需812周,遵循Wolff定律,即骨的机械强度取决于骨的结构,在应力作用下原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,排列逐渐规则和致密。这个阶段骨折处逐渐恢复强度,能够负荷一定的应力,可逐渐恢复肢体的功能。

骨折早期:骨折后肢体肿胀在2周内会比较明显,这时候因为疼痛活动较少,卧床、肢体制动时间较长,胃肠蠕动慢容易便秘,活动量比平时明显下降,不宜摄入过高热量,在血肿机化期的4周内宜进食清淡、易消化的食物,避免便秘,尤其不能喝骨头汤补钙,骨头汤中含有很多脂肪,而含钙量非常低,过多饮食后会引起高脂血症,在骨折愈合早期明显增加体重。以蔬菜、蛋类、豆制品、水果以及鱼汤等为主,不可摄取高热量食物。所谓的不能吃鱼虾等“发物”没有太多科学依据,适当摄入优质蛋白对骨折愈合有益,但对痛风症患者宜注意海鲜产品的饮食。

骨折中期: 48是原始骨痂形成期,肢体肿胀不再明显,在部分负重情况下可以自主活动,骨代谢增强,骨折处骨组织修复活跃,此时要适当增加营养丰富的食物,满足骨痂生长需要。

骨折后期:8周后骨折修复进入骨痂塑形改造期,骨折肢体活动能力更高,逐渐过渡到全负重活动,卧床时间明显减少,可进食高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。逐渐恢复到骨折前的健康饮食。

骨折愈合的全程阶段机体活动量明显减少,骨折周围的肌肉和骨组织得不到平时的负荷应力刺激,容易出现肌肉萎缩和骨量丢失,需要我们每日适当补充钙的摄入,一般是每日200ml的普通牛奶,口服约1000mg碳酸钙片,补充每日丢失,满足骨折愈合的需要。但在骨折早中期,因活动量较少胃肠蠕动慢,补钙容易出现便秘的情况,所以食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜促进胃肠消化排便的食物,足够的微量元素有利于骨折的愈合。

但应注意的是,无论是动物实验研究还是人体骨折观察研究结果都显示酒精和烟草中的尼古丁明显影响骨折的愈合,所以在骨折愈合全程都要尽可能的减少酒精摄入和吸烟。少喝酒,少抽烟对您的骨骼有好处!

祝您早日康复!

纪泉
纪泉 主任医师
北京医院 骨科
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