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纪书蒙 主治医师 新泰市人民医院 皮肤科

银屑病患者饮食注意事项

纪书蒙 主治医师 新泰市人民医院 皮肤科
发表于2018-02-13
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银屑病患者的饮食对其疾病的发生、发展、预后及预防复发有很重要的意义。病友以及患者家属都很关心。通俗地说,就是银屑病(牛皮癣之一)是否需要忌口?如何忌口?忌哪些?

银屑病是一个慢性皮肤病,而非过敏性疾病。与饮食过敏无直接关系。疾病的性质是皮肤炎症发生红斑块、明显脱屑。有大量的鳞屑脱落,使机体体表失去了大量的角蛋白,也会在短期内丢失比较多的其它人体必需的营养物质等等。因此,首先必须保证供给银屑病患者丰富的蛋白质。如果银屑病患者不及时补充必需的蛋白质,就可能会造成低蛋白血症。从而,大大影响对疾病抵抗力、治疗的疗效和复康的进度!

那么如何保持人体的营养补充呢?我们日常饮食中,鸡蛋是完整的有机体,含有形成雏鸡所必须的一切物质, 鸡蛋富含人体的蛋白质,生物学价值很高。故建议银屑病患者要吃鸡蛋。最好是煮鸡蛋即可。

另外一个特别推荐的是鱼类。它脂肪含量低,是蛋白质、核酸、多种生物元素的“储藏室”。其中的鱼油富含多烯脂肪酸,还可作为银屑病的一种替代疗法,对病情好转、减少复发有益。此外,质优价廉的大豆制品等植物蛋白,新鲜可口的奶制品、包括酸奶等都是可供患者选择的良好食物。

维生素类是人体生命极其重要的食物。如新鲜的水果、蔬菜,未经深加工的豆类、谷类、动物的肝脏都蕴藏着丰富的维生素。补充维生素一定要全面、完整。不能因为个人偏好、偏食。还要注意,烹煮时间不要过长,以免使食物中的维生素遭到破坏。

当然。一些食物可能有碍于疾病,需要患者注意少吃或不吃。尤其是在银屑病急性发作期、进展期,更应该注意。患者莫饮酒、喝浓茶、咖啡以及进食大葱、姜、蒜等酸辣刺激性食物。许多研究报道也证实这些饮食很可能会对银屑病的反复发作、病情恶化有不利影响。对大多数患者来说,还是少吃为妙。然而,在一些习惯于这类饮食的患者中,忌口会给他们造成一些心理压力,改变某些生活习惯,反而影响疾病,这时,也就要酌情处理,因人而异、因民族习惯而异,大大调整进食量和频率。一切均要考虑生命质量为前提。

对于高脂肪、高糖分的饮食应该避免。银屑病患者多数存在一定程度高胆固醇血症、高甘油三酯血症。或者具有这方面的高风险。因此,建议患者要低脂肪、高蛋白,用鸡肉、鱼肉来代替牛肉、羊肉。要保证充足的维生素及各种生物元素,满足疾病期间的身体基本需求。可以用水果、果汁来代替酒精饮料,避免饮用浓茶、咖啡;同时,还要注意食物加工烹调的方式、方法,尽量做到新鲜。蔬菜避免长时间烹煮,要学会吃粗粮,避免将谷类食物过分精制。

吸烟、饮酒会不会加重银屑病呢?这是患者和患者家属都很关心的问题。从科学的角度而言,是不主张喝酒的。经过科学家的多年研究,已经有了结论。

不少研究报道和医生的经验认为,饮酒往往激发或加剧病情。已经知道银屑病的病理基础就是角质形成细胞过度增生,中性粒细胞的浸润及真皮血管的异常增生和扩张。饮酒对银屑病的影响也不外乎这几个方面。一方面,饮酒特别是烈性酒,可以直接扩张血管,使皮下血管通透性大大增加,利于血管内的炎症细胞加快、增多游出,向皮肤聚集、浸润。另一方面,饮酒使体内花生四烯酸含量增高。花生四烯酸是前列腺素、白三烯等生物活性物质的前体。某些前列腺素是真皮炎症和表皮增生的介质,而白三烯可以刺激中性粒细胞释放各种生物酶和氧自由基。这些细胞产物是强有力的炎症介质,对皮肤炎症推波助澜、火上浇油的作用。所以,银屑病患者饮酒可以加剧疾病的病理过程。尤其在进行期时,甚至可以使寻常型转变为严重的红皮病型、脓疱型。当然问题也不能绝对化,也有患者诉说:“我发病多年,每日有饮酒的习惯,对病情并无影响。”这可能与这些患者疾病大多处在静止期,饮酒量较少,加之每日饮酒机体已发生适应性变化有关。目前并没有证实饮酒是银屑病的直接原因,但从预防的角度而言,“以防万一”的警戒性还是需要的。总而言之,银屑病患者一般以不饮酒为好。起码应该在进展期尽量忌酒。

“吸烟有害健康”这是全球已经达到的共识。吸烟对银屑病患者也是一个不可忽视的外在因素。有研究资料对110名银屑病患者和107名正常人对照者,吸烟与不吸烟者,进行了体内与体外的中性粒细胞趋化性研究。结果显示,吸烟患者明显高于不吸烟患者及对照者。对吸烟与银屑病患者中性粒细胞活化作用的关系研究显示,吸烟可刺激中性粒细胞活化后过氧化物的释放,改变吞噬细胞的氧化代谢,增加炎症反应的氧化代谢物和酶的释放,从而导致银屑病皮损的增多或加重。还有研究报告证明,吸烟是掌跖脓疱病发病的一个重要因素。

吸烟还对免疫系统等其他方面的影响。吸烟者末梢血中白细胞总数增高,嗜酸粒细胞增高,血清免疫球蛋白G增高,皮肤应急反应降低,对呼吸道吸入抗原的免疫防御反应减弱,这些在诱发或加重银屑病的免疫紊乱中也起到一定作用。因此,对于银屑病患者来说,是不提倡吸烟的。即使一时不能戒烟,也起码应该减少吸烟。

银屑病虽然是一个慢性病,在科学、合理、正规的治疗,正确合适对待处理下,可以达到长期或者常年缓解,或者做到很少复发,即使复发也是病情很轻微。

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