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肾移植受者为什么要检测抗体?

季曙明 主任医师 南京总医院 肾脏病科
发表于2018-01-29
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在肾移植早期发展的几十年,人们对移植肾免疫排斥反应的研究主要放在细胞性排斥反应上。随着研究的逐步深入,人们发现体液性排斥反应也起重要作用。越来越多的证据显示,抗体介导的排斥反应已经成为导致移植物丢失的主要原因,占全部失功原因的60%。抗体介导的排斥反应临床症状重、救治困难、预后差,常规的免疫抑制治疗方案对抗体介导的排斥反应患者无明显效果,所以越来越受到移植科医师和广大病友的重视。 什么叫抗体? 由于肾移植受者接受输血、多次妊娠、再次肾移植或者某些异体细胞植入,还有移植肾都是外来个体。因此,体内会针对这些外来的细胞不断产生抗体,这些抗体称为群体反应性抗体(简称:PRA)。这些抗体中有些抗体是针对移植肾的,这种抗体称为供者特异性抗体(简称:DSA) 肾移植术前为什么要检测抗体? 如果患者体内预先存在高浓度的抗供者特异性抗体抗体,很可能在移植后数分钟至数小时内发生超急性排斥反应,移植肾必须切除。如果在24-48 h内发生称之为延迟性超急性排斥反应。…… 肾移植后血肌酐升高为什么要检测抗体?…… 为什么肾移植后要常规检测抗体?…… 抗体介导的排斥反应如何处理?......

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