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原创 癫痫门诊诊断治疗的要点

季涛云 副主任医师 北大医院 小儿神经内科
2016-04-14 2185人已读
季涛云 副主任医师
北大医院


问题一:门诊治疗应该注意那些问题

     癫痫是慢性疾病,药物治疗为主。通过门诊详细的问诊及长期的随访,癫痫的诊断要做综合诊断。所谓综合诊断是指不仅局限于发作类型,综合征,病因及脑电图等,还要包括发作频率,发作出现时间,诱因,对药物的反应,有无精神、运动、行为上的问题等综合认识。药物治疗既要癫痫,也要提高患儿的生活质量。北京大学第一医院小儿神经内科季涛云

问题二:复诊时要注意的什么问题

    无发作的患者:确认其确实无发作,身体一般情况,服药状况,日常生活等方面的问题。

    仍有发作的患者应记录发作出现的时间、发作的频率、发作持续的时间、发作前有无异常、发作的表现、有无诱因等。

问题三:对于有一段时间没有发作而又复发的患者应注意的问题

    此类患者应排除以下两种原因导致的发作增多:第一、没有正确的服药。第二、有特殊的诱因如发烧、呕吐、腹泻、睡眠不足等特殊情况。若无上述两种情况,应仔细询问患儿的发作与之前有无变化,同时检查药物血液浓度与脑电图,进一步调整治疗。

问题四:如何进行抗癫痫药物的调整

    每一个癫痫患儿均不同,要做到个体化治疗。最佳处方是价格经济、控制发作、副作用最少。但是做到这一点非常困难,所以根据发作形式、综合征、病因选药非常重要,通常从一种药物,从较小的剂量开始。

问题五:抗癫痫药物要一直服用下去吗

    不需要,对于控制良好的患者,若两年没有发作,且脑电图正常,可逐渐停药。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,只有医生和家长联合起来,共同面对它,才能取得最好的效果。

本文系季涛云医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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季涛云 副主任医师

北大医院 小儿神经内科

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