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李健 三甲
李健 主任医师
河南省人民医院 消化内科

人到中年 “保胃”战

预防胃癌的最佳方法是及时行胃镜检查,养成良好的饮食和生活习惯。早期胃肠癌经过规范治疗,九成病人可得到治愈。

1.癌症并非老年人的专利河南省人民医院消化内科李健

中国胃癌人数约占世界胃癌人数的50%。在我国高发肿瘤中,胃癌发病率位居第二,死亡率排第三。总的来看,胃癌的发病随年龄增长呈现上升趋势,40-60岁年龄段常见,而男性患者大约是女性的两倍。如今,全国普遍胃癌发病率增高,且呈年轻化趋势,中青年人士也需关注防癌知识。

胃癌的诊治现实仍然是严峻的,存在着三高三低现象,分别是发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低,因此做好科普宣传,普及胃癌预防基本知识很有必要。

2.高危人群与危险因素

胃癌的危险因素有很多。幽门螺旋杆菌(HP)感染可使胃癌发生风险增加2倍。如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适,应该尽快治疗。存在胃癌高发区可能与饮食生活习惯及地域环境因素有关:以青海、甘肃、宁夏为代表的西北地区,江苏、上海、浙江、福建等东南沿海地区胃癌发病率较高,广东、广西、贵州为低发区。在广东,粤北为高发区,农村比城市高出60%-70%

3. 吃出来的胃癌

食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高,会增加患癌风险。他指出,中国人不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜、喜食烫食等习惯都会导致胃癌找上门。研究还显示,在吸烟的人群中,胃癌,特别是胃食管交界处癌的发生率会升高一倍。长期大量地喝酒容易导致胃炎、胃溃疡反复发作,这正是滋生胃癌的温床。流行病学调查,约10%的胃癌发病具有家族聚集倾向。父母等一级亲属中如果患有胃癌,子女患胃癌危险要比普通人高23倍。

要远离胃癌,务必不吃霉变食物,少吃或不吃熏制、腌制和泡制食物。规律进餐,不暴饮暴食,不食过硬、过糙、过烫食物,实行分餐,减少幽门螺旋杆菌交叉感染。一项大规模前瞻性研究发现,相比每日水果蔬菜低摄入组,高摄入组胃癌发生风险降低44%。而食用葱蒜类蔬菜,也可减少胃癌发生。

不良生活习惯简单概括为:用餐速度快;暴饮暴食;吃剩饭剩菜;喜食烫食;吃霉变食物;吸烟喝酒。

4.胃癌的预防

人到中年要保胃,胃不舒服应及早做胃镜检查,早期胃癌治疗效果好,但胃癌中晚期治疗效果不佳。早期胃癌没事什么特别的征兆和症状,因此最好的防癌办法是及时做胃镜筛查,养成良好的饮食和生活习惯,尤其是以上提到有高危因素的人们更需要注意我提防的意识。早期胃癌经过规范治疗,九成病人可得到治愈,不必惧怕癌症,早期发现早期诊断才能真正避免后悔当初没有注意

     5. 胃癌的随访

胃癌术后病人随访非常重要,这是及早发现转移复发的重要环节。如果病人做了根治手术,头两年建议3~6个月来复查一次,接下来的三年,半年复查一次。5年后可以说算治愈了胃癌,但需要每年复查一次。

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李健
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