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原创 过敏性疾病,找病因是关键!

纪秀军 主任医师 济南市第二皮肤病防治院 皮肤科
2016-07-18 211人已读
纪秀军 主任医师
济南市第二皮肤病防治院

幽门螺旋杆菌引起顽固荨麻疹1例  

莱芜市皮肤病防治所  纪秀军 

患者,女,53岁,已婚,因“荨麻疹”两月余就诊。

患者自述夜间病情发作加重,每次发病前首先出现胃部不适,恶心、呕吐,约五分钟后,躯干、四肢即出现风团、红斑。尤以背部、颈后下方为甚,皮肤出现大块红斑、肿胀,持续不退,口服醋酸泼尼松10mg,连服三天后症状缓慢消退。皮肤科检查:右胸肋下,背部、颈后见片状风团、红斑。济南市第二皮肤病防治院皮肤科纪秀军

背上部有一直径约16cm弥漫性红斑、肿胀,压硬。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、血脂、肝肾功能均正常。血沉5mm/h,血补体正常。

胃镜检查(-),后考虑每次发病始于胃,返酸、呕吐,胃内胀满,给予幽门螺旋杆菌呼气试验检测,结果显示幽门螺旋杆菌试验(++++),遂给予克拉霉素0.25mg Bid,阿莫西林0.5mg tid ,奥美拉唑胶囊1粒,Bid,口服。

停用其他药物,口服当天夜间即感觉胃内较前舒服,连续口服三天后,皮疹明显减轻,无新发皮疹。一周后觉胃内胀满感消失,皮疹完全消退,继用上述两种药物治疗幽门螺旋杆菌,两周后未发现新皮损出现,过敏症状消失。四周后复诊,病情恢复,胃内症状及皮肤症状未再新发,病情痊愈。 讨论 荨麻疹的病因各异,去除病因治疗是最重要的治疗途径之一。

本例患者从两年来的诊断治疗经过进行回顾性分析:病因治疗是彻底治疗荨麻疹,防止复发的关键。

幽门螺旋杆菌引起荨麻疹未见报道,本例患者的发现对今后我们找到荨麻疹的病因,尤其是荨麻疹伴胃部症状明显病例或荨麻疹首发症状者为胃 部不适病例,在寻找病因方面提供了一个新的思路。

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纪秀军 主任医师

济南市第二皮肤病防治院 皮肤科

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