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郑刚 三甲
郑刚 主治医师
吉林省吉林中西医结合医院 肛肠科

治疗溃疡性结肠炎的方法?

很多人都在不经意间患溃疡性结肠炎,总以为拉肚子是小事没有重视,自己去药店买点止泻消炎的吃吃,以为没有拉肚子就是好了。什么是溃疡性结肠炎?为什么会这样?他有什么负面影响!对于溃疡性结肠炎,人人往往认为这是一种无法确定病因,也没有特异有效的治疗方法。溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明、时好时坏的血性腹泻。其实,此病前期如果能做好及时确诊,且溃疡性结肠炎的治疗正确,它们中大部分可以在较短时间内治愈。吉林省吉林中西医结合医院肛肠科郑刚


  溃疡性结肠炎之所以难以治愈,实际上,多数情况是这样的:许多患者把该病当成痔疮肠炎,常常自行吃药,不去看医生;有些接诊的医生也不进行必要的检查,而误当做痔疮治疗。此外,部分溃疡性结肠炎病程迁延、反复,医生和患者因此缺乏治愈该病的信心。


  其实,溃疡性结肠炎的诊断相对比较容易,只要出现连续性便血和腹泻,及时进行肠镜检查,使可获得正确诊断,关键在于对溃疡性结肠炎的治疗。


  根据近年流行病学和病理过程的研究,人们认识到黏膜免疫系统对抗侵袭性肠内抗原的适应性反应是溃疡性结肠炎的主要发病机制。为此,近年对本病的主要治疗焦点是采取各种方法,迅速封闭黏膜炎性通路,阻断炎症过程,从而达到消除结肠黏膜炎症的目的。


  溃疡性结肠炎治疗原则:


  1.内科治疗。轻度患者口服药物,或采用局部治疗。中度患者可加用或换用糖皮质激素;病变局限者可用灌肠剂。重度患者可根据需要应用抗生素或微生态制剂。加强支持治疗。对激素抵抗或激素耐受的患者,有条件时也可考虑生物治疗和白细胞洗脱疗法。重症患者应慎用止泻或解痉剂,防止诱发中毒性巨结肠。有严重合并症或各种内科治疗无效者可采用结肠切除术治疗。


  2.明确诊断。确诊为轻度或中度的患者,给予5-氨基水杨酸治疗。根据病变范围、程度、分期、类型选择药物。参考既往治疗情况选择药物。治疗中要注意并发症和药物的不良反应。重视全身性治疗和营养治疗。恰当地掌握综合性和个体化治疗原则。


  调药时机:应以肠镜检查结果为准


  我们发现,人们多是依据便血是否消失或症状缓解来减少药物剂量或停药。事实上,患者便血减少或消失并不等于黏膜炎症已消失。过早减药或停药将引起疾病反复。


  应该记往,无症状不等于疾病痊愈,有症状也不等于疾病未痊愈。调整药物剂量或停药均应以肠镜检查结果为准。即例结肠黏膜炎症痊愈了,也还要应用一段时间 的西药维持治疗。这是决定以后疾病是否复发的重要一环。


  一般而言,初发、轻度远部位结肠炎完全缓解后,可停药。其他类型UC均需维持治疗。维持药物主要是5-氨基水杨酸,剂量可用诱导缓解剂量的一半。原则上不用 糖皮质激素维持。一些研究提示,长期服用益生菌制剂可以减少疾病的复发,某些个体更适合服用中药作为防止复发的治疗手段。无论是活动期治疗,还是缓解期的维持治疗,均要重视对患者依从性的教育。由于溃疡性结肠炎复发率较高,应教育患者在康复期注意休息,保持心情稳定、愉快,密切观察病情变化,注意饮食影响,预防感染,避免疾病的复发。

吉林省吉林中西医结合医院(吉林市)采用中药口服,中药塌渍,中药灌肠等方法疗效确切。欢迎咨询。

电话:13689889868(郑大夫)
  

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郑刚
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