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姜梦露
姜梦露 主治医师
无锡市骨科医院 麻醉科

小儿麻醉前准备

麻醉前访视
请在手术前全面的告知您的麻醉医生,包括孩子的既往病史,如:过敏史、哮喘史、手术麻醉史、用药史以及近期有无上呼吸道感染、疫苗接种(一般推荐在接种灭活疫苗后至少2-3天或减毒活疫苗后14-21天进行手术),只有在以上情况全面了解的前提下,麻醉医生根据您孩子的身体状况并且结合临床体格检查和实验室检查,才能做出相应的麻醉评估,进而减少术中、术后不良事件的发生。
术前应禁食禁饮

2017年术前禁食禁饮指南
食物种类 最短禁食时间(h)
清饮料(清水、糖水等) 2小时
母乳 4小时
婴幼儿配方奶粉 6小时
牛奶等液体乳制品 6小时
淀粉类固体食物 6小时
油炸、脂肪等肉类食物 一般应≧8小时
(接台手术没有办法做到很精确,禁食时间可能会延长,会在指定时间给宝宝挂上糖水补充能量)

上呼吸道感染
活动性或近期上呼吸道感染是围术期呼吸道并发症已确定的危险因素,但是季节更替很多儿童不可避免的会存在上呼吸道感染的症状。

取消手术的原则
症状的严重程度:○1发热>38℃○2化脓性鼻炎○3咳嗽时带痰○4全身不适○5下呼吸道症状;
上呼吸道感染的症状的持续时程呈加重趋势的应取消麻醉;
不良结局的特异性危险因素:○1年龄<1岁○2早产儿史(<37周)○3哮喘○4父母吸烟○5先天性心脏手术;
面罩麻醉的呼吸道并发症风险最低,气管插管增加呼吸道并发症的风险高达数倍;
一般伴有上呼吸道感染的小儿气道高反应会持续6-8周,但一般可在症状治疗后延迟2-4周重新安排手术;

本文系姜梦露医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

姜梦露
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