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原创 消化道癌术后复发再手术的意义?

张晓东 主任医师 北京肿瘤医院 消化肿瘤内科
2013-10-14 2689人已读
张晓东 主任医师
北京肿瘤医院

  消化道癌以胃癌、结直肠癌、食管癌最常见,小肠癌少见,目前我国由于早诊早治的观念推广不力,所以大部分患者在确诊后失去手术机会,接受手术者也是中期多,所以术后复发也很常见。百姓对消化道和其他实体肿瘤的观念和理念还是认为只有手术才是治疗。不可否认手术是唯一可以根治的方法,但如果不幸不能手术或术后复发哪?因此,百姓要更新观念,放化疗可以延长生存、改善生活质量、为根治手术提供可能(术前转化治疗)。北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科张晓东

  盲目的手术不但不能根治,还缩短生存时间。对于术后再复发者是否手术是很复杂的问题,一般手术的目的有两个:1.缓解威胁生命的并发症,如大出血、肠梗阻等等;2.还有根治的可能(R0切除)。对复发后再手术的选择很慎重,要进行多学科会诊,充分考虑患者的受益情况。是否选择手术不同的肿瘤考虑也不同,例如,结直肠癌肝转移及时准确的手术介入可以延长患者生存,5年生存提高了50%,但食管癌几乎没有二次手术的可能,胃癌一般也不会轻易选择再手术,考虑的因素很多,很复杂,不是在这里能够说清楚的,而且个体化很强。

  总之,百姓需要更新观念,医生需要建立多学科会诊制度,规范治疗。

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张晓东 主任医师

北京肿瘤医院 消化肿瘤内科

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