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吴起 三甲
吴起 主任医师
济宁市第一人民医院 儿科

孩子身材矮小,这些您都知道吗?

87%的家长没有监测孩子身高的习惯,不能及时发现孩子身高的异常;只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录;当孩子出现每年的身高长不到5厘米,比周围同龄的孩子矮半个头、总是坐在教室第一排的时候,90%的家长选择盲目等待,或者坚信孩子会晚长,而错过了最佳的干预时期。济宁市第一人民医院儿科吴起



矮小不仅给孩子的生活、学习、工作造成诸多的不变,还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子,因为身材矮小,导致自卑、抑郁等心理障碍,不仅会进一步阻碍孩子的身高发育,甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。




人的身高有标准吗?什么身高算是矮小?


人的身高没有一个绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。


标准差法:指正常人有一个平均的身高,比如,中国人的平均身高大约是1.7米左右,那么它的离散程度就有一个标准,如果说是低于两个标准差或者两个标准差以上,就离正常值相差太远、达到矮小标准了。如果孩子3岁以前每年生长<7cm,3岁-青春期<5cm/y,青春期<6cm/y则提示生长速度减慢。(身高体重标准差数值详见下图)




孩子身高增长,有规律吗?


儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同:

一般足月出生时身长50厘米,生后第一年增长25厘米,第二年增长10厘米;

第3年至青春期开始前生长速度为每年平均5-7厘米;

青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。



提醒:一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。



造成矮小的原因有哪些?


1、生长激素缺乏

当体内不能分泌足够的生长激素时,会导致身材矮小。

2、常见的其他激素方面

甲状腺激素缺乏(先天性甲低)

过多的皮质激素(库兴氏综合征)


3、非激素原因

特发性矮小——部分身材小的孩子,经过检查后找不到矮小的原因,生长激素也不缺乏,称之为特发性矮小。

性早熟——女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后;

家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小, 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小;

特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全,主要特征表现为:矮小症、性幼稚等;

宫内发育迟缓、早产——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。


孩子一般几岁开始停止长高?


一般来说,女孩15岁、男孩16岁左右,骨骺就已经接近或达到闭合状态,身高也就失去了线性增长的空间。



生活中存在哪些误区?


误区一:女孩来月经才开始发育

女孩从乳房发育到来月经前(10-12岁),这个阶段是身高增长最快的时期,通常来月经后身高增长变慢,来月经后身高最终只能增加5cm左右。

误区二:男孩变声才开始发育

男孩从阴茎增大至变声前(12-14岁),这个阶段是身高增长最快的时期,男孩变声、长胡须就代表发育基本成熟,身高最终只能增加8-10cm。

误区三:爸妈都很高,孩子一定高!

最终身高的获得,父母遗传占60%-80%,还有20%-40%则与营养、运动、睡眠、情绪等息息相关。家长应随时关注孩子的生长情况,一旦发现生长明显偏矮、早熟、肥胖等异常情况,应及早带孩子到专业的小儿生长发育内分泌专科就诊,由专业的医师评估儿童的发育状况,规范治疗。




事实上,身高管理是每位父母的必修课!


从健康方面来看,儿童的身高反映了儿童长期营养状况和骨骼健康的重要指标。如不能达到相应年龄段的年生长速率,均提示存在生长障碍,应及时查找原因。针对这种情况,儿科现已开展矮小症的诊治。建议家长不要轻易给孩子服用增高药物,以免由于服用含有性激素的药物,造成骨骺过早闭合,致使生长过早停止。可带孩子到小儿生长发育内分泌专科门诊就诊,进一步明确身高落后的原因。


愿每个孩子都能快乐长高

唯有爱与成长不可辜负!


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吴起
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