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赵冬梅 三甲
赵冬梅 主任医师
山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 儿童保健所

抽动障碍——抽动障碍是如何分型的?

抽动障碍按临床特征和病程特征可分为三种类型,不同类型的严重程度和预后大不相同,针对不同类型的治疗方案不一样,因此在治疗之前,首先要明确属于哪种类型。根据《国际疾病分类》第10版(简称ICD-10)的有关标准,不同类型的诊断标准分别如下:山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)儿童保健所赵冬梅
(一)短暂性抽动障碍
1.起病于童年或少年早期,以45岁儿童最常见。
2.有复发性、不自主、重复、快速、无目的的单一或多部位运动抽动,或发声抽动,以眨眼、扮鬼脸或头部抽动较常见。
3.抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时),入睡后消失,检查未能发现神经系统障碍。
4抽动症状一日内出现多次,几乎日日如此,至少持续2周,但持续不超过1年。

5.排除锥体外系神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。


 (二)慢性运动或发声抽动障碍
1.   有反复性、不自主、重复、快速、无目的抽动,任何一次抽动不超过三组肌肉;
2.   在病程中,曾有运动抽动或发声抽动,但两者不同时存在;
3.   在数周或数月内,抽动的强度不改变;
4.   能受意志克制抽动症状数分钟至数小时;
5.   病期至少持续一年以上;
6.   21岁以前起病;

7.   排除慢性锥体外系神经系统病变、肌阵挛、面肌痉挛和精神病装相等


 (三)多发性抽动障碍 Tourette综合征或抽动—秽语综合征
1.起病于21岁以前,大多数在215岁之间;
2.有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动,影响多组肌肉;
3.多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候,但不一定必须同时存在;
4.能受意志克制数分钟至数小时;
5.症状的强度在数周或数月内有变化;
6.抽动一日发作多次,几乎日日如此。病程超过1年以上,且在同1年之中症状缓解不超过2个月
以上;
7.排除小舞蹈症、肝豆状核变性癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。
 

赵冬梅
赵冬梅 主任医师
山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 儿童保健所
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