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张晓杰 三甲
张晓杰 主任医师
山东中医药大学附属医院 皮肤科

老年皮肤瘙痒症中医预防与保健对策

老年皮肤瘙痒是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。以皮肤瘙痒剧烈,搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔鲜样变等皮疹为特征。是老年人最常见的皮肤病。中医认为本病的发生,内因多与气血相关,外因常与风邪相关。为风热、风寒或湿热之邪蕴于肌肤,不得疏泄而致;或因风邪久留体内,化火生燥,以致津血枯涩,不得润养肌肤而发。中医防治老年皮肤瘙痒历来受到医患关注。山东中医药大学附属医院皮肤科张晓杰

哪么,老年皮肤瘙痒需要做好哪些预防与保健呢?

1. 保持心情舒畅  中医认为,“诸痛痒疮,皆属于心。”情志内伤(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过极),皆可化火,血热内蕴生风,或肝气郁结,气滞血瘀,肌肤不得濡润,失其所养,导致皮肤瘙痒。故调理好心情,保持情绪安定,遇事豁达开朗,避免情志抑郁、烦恼焦虑、多愁善感,就能使脏腑气机调畅,荣血运行畅达,肌肤得到濡润,瘙痒之证减轻。

2. 适应环境变化  瘙痒症的发生,外因多为风寒湿热之邪袭侵所致。秋冬人体阳气日趋于内,卫外失密,风寒易袭。春夏人体阳气日趋于外,腠理开泄,风湿热乘之较多。风寒或风湿热客于腠理,经脉阻遏,经气不宣,而风邪往来于肌肤,则瘙痒不止。所以,应注意气候的影响,特别是冬天寒风的侵袭、炎夏季节时汗液的刺激,应及时调节好衣着,减少气候环境对皮肤的刺激。

老年人的居室,室内温度和相对湿度应在一定的范围,冬季室内温度应为16-20摄氏度、相对湿度为30%~40%为宜。若相对湿度低于20%,就应进行调节。

3.养成良好习惯    老年人皮肤的感觉知觉和皮肤的调节功能均有不同程度的缺陷,所以,外界的不良刺激,如被褥太暖、接触皮毛、羽绒等或搔抓、摩擦及热水烫洗等也是老年瘙痒症主要原因之一,另外,睡眠不足,熬夜,也会使皮肤得不到充分的休息,引起皮肤调节功能的障碍。因此,生活中应注意皮肤卫生,避免使用碱性清洁皂(液),选用中性清洁剂;避免过勤洗澡,尤其冬季应减少洗澡次数,以每周1~2次为宜,并不宜用过热的水洗烫,尽量克制自己,忍住搔抓的诱惑。肛门瘙痒及外阴瘙痒者,便后温清水外洗,不宜用肥皂清洗。内衣内裤以纯棉织品为佳,并宜宽松、透气。不穿橡胶、毛料及尼龙袜。睡眠要适时,生活有规律,有便秘时,适当用泻药。

4. 注意饮食调养  老年人年老体衰,肝肾不足,阴血无以充养体肤,阴虚生风亦可致痒。或因气血亏虚,肌肤失于温煦濡养,肌肤干燥,血燥生风则痒。也有因食入辛辣炙博、腥膻动风之品,导致湿热从内而生,引起瘙痒。因而,老年人饮食饮食宜清淡并易于消化,要多吃些富含维生素A的食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜和豆制品,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。忌食虾和辛辣刺激性食品,不饮浓茶、咖啡,戒除烟酒等。

5. 保持皮肤油润  老年人皮脂腺萎缩及皮脂腺、汗腺分泌减少,导致皮肤干燥,局部血液循环差,也就是中医认为的肝肾不足,气血亏虚,肌肤失养,所以,适当地选用护肤品,特别是洗浴以后,局部皮肤外涂有滋润营养作用的护肤品是预防老年皮肤瘙痒症的措施之一,也可以用具有养血润肤祛风作用的中药洗浴,如用黑豆60g,白及30g,大胡麻15g,桃仁15g,红花15g,甘草15g,白鲜皮30g,当归30g,水煎外洗。

6. 及早治疗原发病  老年皮肤瘙痒可以是某些内脏疾病的一种表现,所以,治疗原发病也是本病的重要的防治措施之一,一般常见的内脏疾病有内分泌和代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能减退或亢进)、肝胆疾病、肾脏疾病(慢性肾炎、肾功能衰竭)、淋巴血液系统疾病、神经性及神经精神性疾病(神经衰弱、大脑动脉硬化等),所以,及早发现的治疗这些疾病,亦为防治皮肤瘙痒的重要措施。

张晓杰
张晓杰 主任医师
山东中医药大学附属医院 皮肤科
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