首页 我的

原创 肿瘤坏死因子拮抗剂能降低类风湿关节炎患者心肌梗死的风险

胡载颖 主治医师 中山六院 风湿免疫科
2017-07-16 247人已读
胡载颖 主治医师
中山六院

类风湿关节炎是一种炎症性疾病,病情活动时,体内会存在多种炎性细胞因子,这些炎性因子对心血管系统同样会造成损害,所以,已有多项国内外研究证实:相比正常人,类风湿关节炎患者具有更高的心血管意外风险,例如冠心病、急性心肌梗死、猝死等。

肿瘤坏死因子抑制剂(生物制剂,常用的有益赛普、恩利、类克、修美乐等)能快速有效的减少类风湿关节炎的炎症,控制病情,那使用肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是否能减少类风湿患者发生心梗的机会呢?

2017年在Ann Rheum Dis(风湿界最权威的杂志之一)上发表了一篇这样的研究,证实:较使用传统的控制病情药物(sDMARD)的患者相比,在疾病中期,接受TNF拮抗剂治疗的类风湿患者患心肌梗死的风险大大降低。

原文摘要翻译如下:

研究目的:
相比正常人,类风湿关节炎患者具有更高的心血管意外,其致病因素在于炎症,所以,TNF拮抗剂或许在心肌梗死的风险性及严重性中具有重要意义。该研究对比分析使用TNF拮抗剂和人工合成改善病情抗风湿药sDMARD发生心肌梗死的风险和严重性。

研究方法:
收录近10年英国使用TNF拮抗剂(包括依那西普/英夫利昔/阿达木)和使用sDMARD的类风湿关节炎患者。另外,所有患者录入国家心脏疾病关于心梗的研究。

研究结果:
收录的患者中发生心梗的占252名,其中58名是接受sDMARD的患者(总数为3058名),11200名接受TNF拮抗剂患者中患心梗的有194名,中位数分别为3.5年/人,5.3年/人),其HR值为0.61。而在两组之间,就心梗的严重性及死亡率无统计学差异。

研究结论:
较使用sDMARD的患者相比,在疾病中期,接受TNF拮抗剂治疗的RA患者患心肌梗死风险大大降低。这可能得益于TNF在斑块形成过程的直接作用或对于疾病整体的调控作用。

文献来源:Low ASL,et al.Ann Rheum Dis 2017

有帮助
期待更新

胡载颖 主治医师

中山六院 风湿免疫科

问医生 去挂号

更多文章

肿瘤坏死因子拮抗剂... 的相关咨询
肿瘤坏死因子拮抗剂... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅