神经内科病人的营养治疗

一、脑卒中营养治疗

高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中（脑出血、脑梗塞）的主要原因，因此与之有关的饮食营养因素有密切关系。

能经口进食的病情较轻的患者宜遵循下列原则：

(1)限制总热量，达到或维持理想体重。

(2)采用复合碳水化和物，限制单糖和双糖的摄入，粗细粮搭配。

(3)限制动物脂肪、忌食肥肉，烹调用植物油，以增加不饱和脂肪酸摄入。脂肪占总热量的30％以内。

(4)适当限制胆固醇，无合并高胆固醇血症者，每日摄取低于800mg，合并高胆固醇血症者低于300mg，每日不能超过一个蛋黄。

(5)适当增加蛋白质，多选用鱼类和大豆制品，摄入优质蛋白的同时增加不饱和脂肪酸，降低胆固醇。

(6)每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇、蘑菇等菌藻类及紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质，对降血脂有益。

(7)限制钠盐，每日应在5g以下。

(8)戒除烟酒。

除此，应注意：高血压患者相对增加含钾、镁、钙等高的食物，有助于血管舒张，降低血压。用单胺氧化霉抑制剂治疗时，不宜食含酪胺高的食物如干酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒等，避免高血压危象。糖尿病患者吃水果要适量，一般每天不超过300g，作为加餐（如上午10点、下午3点）。

附：

含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类，家禽、鱼、瘦肉中含钾量也偏高。

含镁高的食物有：各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。

含钙高的食物有：黄豆及其制品、牛奶、鱼虾、柿子、芹菜等。

说明:糖尿病人用无糖混流，根据应给总热量定餐次，能量消耗大者可用高热量混流及辅加成品营养素1-2次；因胃肠出血或腹胀、腹泻等原因不能行肠内营养时需给静脉营养。

二、脑炎、脊髓炎及脑脊髓炎的营养治疗

营养治疗的目的是保障足够的营养补充，以利于组织修复和功能恢复。

1.热能供给：病人发病初期食欲差，给予流质饮食，随病情改善改为高热量饮食、软食直至普食。

2.高蛋白质：由开始的50-60g逐渐增至100-120g，以生理价值高、并易于消化的食物如牛奶、豆浆、蛋类为好。

3.高碳水化物，要供给足够的碳水化合物，每天350-500g，以利脑细胞代谢。

4.足够脂肪，除供给能量外，还可以提供充足的必需脂肪酸。

5.补充足够维生素，宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。

6.摄入水份应充足，每天不少于2000ml，适量供给食盐，以补充丢失的钠钾氯化物等。

昏迷时应给予高热量、高蛋白、高维生素的混流或匀浆膳。

三、神经系统营养性疾病饮食治疗

神经系统营养性疾病是指营养不足、营养不良和特定的营养素缺乏引起中枢或周围神经系统功能障碍，饮食治疗的目的是纠正病因、控制病情发展、改善营养状况，促使神经功能恢复。

1.纠正病因：及时查明造成营养不良，特别是B族维生素不足的原因如慢性胃炎、肝肾功能障碍、酗酒等。

2.及早补充必需营养素，增加含B族维生素丰富的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、肝、肾、新鲜蔬菜等。

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