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易患外阴癌的危险因素有哪些?

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外阴癌发病率占女性生殖道原发性恶性肿瘤3-5%,约90%的原发性外阴癌为鱗状细胞癌,其他还包括恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及罕见的外阴恶性肿瘤等。外阴癌近年发病有年轻化趋势,5年生存率52-85%,预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。流行病学调查发现,外阴癌可以分为HPV感染相关和不相关两大类。

1、与HPV感染有关的外阴癌患者:多为年轻妇女,可能有外阴湿疣病史。并且吸烟可能是这部分患者发病的危险因素。HPV感染的型别多为HPV16、18、31型多见,所导致的外阴癌的病理类型多为鳞癌。

2、与HPV感染无关的外阴癌患者:多为老年妇女,不吸烟,与外阴的慢性营养障碍,如外阴硬化性苔藓、外阴增生性营养障碍等有关。可合并有外阴上皮内瘤变(VIN)。肥胖、高血压、糖尿病、免疫功能低下可能与外阴癌发生有一定关系,但不是独立的危险因素。

对有上述危险因素者,特别是外阴硬化性苔藓或VIN3,以及生殖道其他部位恶性肿瘤的患者应定期检查外阴,必要时可行阴道镜进一步评估。


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发表于:2018-11-19