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医学科普

孕期用药对胚胎损害与胎龄关系?

发表者:原继荣 388人已读

孕期用药时胎龄与对胎儿损害性质密切相关。
1、受精后2周内,孕卵着床前后,药物对胚胎影响为“全”或“无”:“全”表现为胚胎早期死亡导致流产;“无”则为胚胎继续发育,不出现异常。
2、受精3~8周之间,是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向发育分化,受到有害药物作用后,即可能产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸高度敏感期。具体地说,如神经组织于受精后15~25日,心脏于21~40日,肢体和眼睛与24~46日易受药物影响。
3、受精9周~足月胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖器和牙齿仍继续分化,特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。此期间受到药物作用后,由于肝酶结合功能差及血脑通透性高,易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。
在相同致畸量,短暂暴露很少致畸,而长期慢性暴露导致致畸风险显著增加,因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。
通常暴露剂量越大,对胚胎和胎儿的危害越大,由于胚胎对有害因子较成人敏感,当暴露剂量尚未对母体有明显影响时,可能已对胚胎产生不良影响。因此,用药咨询需要考虑用药时间长度和暴露剂量,综合分析。

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发表于:2020-07-01 16:50

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