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薛明新 三甲
薛明新 主任医师
江苏省人民医院 针灸科

小儿夜啼

    夜啼是指1岁以内的哺乳婴儿,入夜啼哭,间歇发作或持续不已,甚则通宵达旦,或每夜定时啼哭、白天如常的疾病。本病常见于6个月以内的婴儿。中医认为,多因脾脏虚寒、心经积热、突受惊吓、乳食积滞所致。婴儿脾常不足,至夜阴盛,脾为阴中之阴,寒邪内侵,气机阻滞,入夜腹痛而啼;小儿心常有余,乳母平素恣食肥甘辛辣之品,使胎中受热,或邪热乘心,致夜间烦躁而啼;小儿神气怯弱,智慧未充,突受惊恐,伤及神志,使心神不宁,梦中惊哭不已;乳食积滞中焦而胃不和,则卧不安,入夜啼哭。江苏省人民医院针灸科薛明新

【临床表现】

1)脾寒:哭声低微,睡喜弯曲,腹部喜温喜按,四肢欠温,食少便溏,小溲清长,面色青白。舌淡苔薄白,指纹淡红。

2)心热:哭声较响,见灯火则啼哭更剧,哭时面赤唇红,烦躁不安,身暖多汗,大便秘结,小溲短赤。舌尖红苔黄,指纹红紫。

3)惊恐:夜寐突然惊寤而啼哭,哭声尖锐,如见异物状,紧偎母怀,面色青灰。舌苔正常,指纹青紫

4)食积 :夜间阵发啼哭,脘腹胀满拒按,呕吐乳块,大便酸臭。舌苔厚,指纹紫。

【按摩治疗】

1)治疗原则:养心健脾。若脾寒,宜温中健脾;若心热,宜清心降火;若惊恐,宜镇惊安神;若食积,宜消食导滞。

2)治疗步骤

掐揉小天心、总筋、五指节:先掐小天心、总筋、五指节35次,再揉诸穴50100次。

摩腹:用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作顺逆时针方向环行抚摩5分钟。

按揉足三里:用拇指指端着力,在小儿外膝眼稍下方的足三里穴处按揉50~100次。

若脾寒

a.补脾经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指的罗纹面旋推300次。

b.揉外劳宫穴:用食指或中指罗纹面着力,揉小儿手背中指和无名指掌骨中间,与内劳宫相对处50次。

c.推三关:用拇指或食、中两指罗纹面着力,沿前臂桡侧,自腕横纹推向肘横纹100次。

若心热

a.清心经:用拇指罗纹面着力,在小儿中指的罗纹面,自指尖直推向指节处300次。

b.清肝经:用拇指罗纹面着力,在小儿食指的罗纹面,自指尖直推向指节处200次。

c.清小肠:用拇指桡侧缘着力,在小儿小指尺侧缘,自指根直推向指尖200次。

d.清天河水:用拇指或食、中两指罗纹面着力,沿前臂正中,自腕横纹推向肘横纹100次。

e.揉内劳宫:用拇指罗纹面着力,顺时针方向揉小儿掌心处50次。

若惊恐

a.清肝经:用拇指罗纹面着力,在小儿食指的罗纹面,自指尖直推向指节处300次。

b.清心经:用拇指罗纹面着力,在小儿中指的罗纹面,自指尖直推向指节处200

c.补脾经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指的罗纹面旋推200次。

d.运内八卦:用拇指罗纹面着力,在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。

若食积

a.清脾胃:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指掌面自指尖直推向指根200次。

b.揉板门:用拇指罗纹面着力,揉小儿手掌大鱼际处50次。

c.清大肠 :用右手拇指桡侧面着力,自小儿虎口推至指尖200次。

d.运内八卦:用拇指罗纹面着力,在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。

3)疗程:每天按摩治疗1次,1周为1疗程。一般治疗2~3个疗程即可痊愈。

【注意事项】

    (1)引起夜啼的原因很多,应排除其它疾病。

    (2)小儿怯弱,避免异声异物,慎防惊恐。

3)平素调护得当,饮食有节,寒温适宜。

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薛明新
薛明新 主任医师
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