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什么是人工关节置换术后假体周围感染?

发表者:邵宏翊 人已读

人工关节假体周围感染人工关节置换术后最常见也是最可怕的并发症之一。感染一旦发生,会对患者造成身体和经济上的严重负担。(怎么预防假体周围感染,我以后会和大家介绍哦!)

感染是由细菌引起来的,一旦细菌在假体周围繁殖并超出自身免疫清除能力的时候,就发生了假体周围感染。同时由于咱们的人工关节是无机物,表面没有血运,因此对于细菌的清楚能力会下降,这也是为什么假体周围发生感染以后不易治愈的原因。

细菌存在于整个大自然中,也定植与人体某些部位,如正常人的皮肤,鼻腔等部位。当然即使是我们现代化的手术也不能做到完全无菌。假体周围感染的细菌可能来源于手术过程中的污染,也可以是局部的细菌通过血液循环到达假体周围,在自身免疫清除能力不能清除的时候,就发生了假体周围感染

通常发生假体周围感染以后会存在疼痛,局部红肿,发热等症状。严重的患者可能会形成窦道(通俗一点就是伤口或者伤口周围发生漏了,流水了)。如何诊断假体周围感染有时候是比较困难的。目前由国际骨关节感染协会(MSIS:Musculoskeletal Infection Society)制订了假体周围感染诊断指南。如果患者存在窦道,那肯定是假体周围感染无疑。如果没有窦道,那我们会让患者进行血液学的检查,如果CRP(C反应蛋白)或者ESR(学成)增高,或者即使两者正常临床仍然怀疑感染的患者,我们会要求患者进行关节穿刺检查。在获得穿刺也之后,除了进行细菌学培养,还要分析关节液的白细胞计数(WBC count)和多核异性细胞(PMN%)的分类检测。综合这些检查结果进行判断。

一旦感染诊断成立或者严重怀疑术后有感染的情况出现,建议大家一定要去专科医院进行诊断和治疗。

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发表于:2018-10-07