“三高症”的防治及膳食营养

摘要：据国家卫生部的统计，我国患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%，尤其是40～59岁组的患病率高达90.4%。“三高症”已成为威胁人类健康与生命的主要的危险因素，是健康的三大杀手。本文旨在通过对“三高症”的危害、防治措施与膳食营养的介绍，让人们能够正确认识“三高症”，远离“三高症”。

关键词：“三高症”；防治；合理饮食与膳食营养

一、前言

WHO最近公布的一项预测性调查表明，全世界亚健康人口总的比例已占到75%，真正健康的只有5%。“2006北京国际健康论坛”公布我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康。不久前，北京1866名知识分子接受了体检，结果显示，患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%，尤其是40～59岁组的患病率高达90.4%。“三高症”已成为威胁人类健康与生命的主要的危险因素，是健康的三大杀手。据国家卫生部的统计，这些“富贵病”所造成的死亡人数，已占当前死亡总数的70%。这其中和20年来人们膳食结构的陡然骤变有着直接或间接的联系。

二、何谓“三高症”

“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。它们是小康社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高脂血症，而高脂血又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高，所以后期都形成了“三高症”。

三、“三高症”的表现

（一）高血压

高血压病是当代最常见的流行病之一，估计全国高血压病人已超过1亿1000万，而且还以每年新发400万的速度递增。北京市每4个人中就有一个高血压病患者。据报道，60%以上的冠心病人、80%以上的脑血栓病人、90%的脑出血病人合并有高血压病。

早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。

后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。

（二）高血糖

高血糖症是指空腹血糖高于正常上限7.0mmol/L(126mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现尿糖。最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。

（三）高血脂

高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

四、“三高症”的防治及膳食营养

在早期“三高症”可以毫无症状，也无异常感觉，常常因健康体检才发现。但到了晚期可形成严重疾病，甚至危及生命。现代医学研究发现：高血压病、高脂血病、高血糖是动脉硬化形成和发展的主要原因。由于现代人膳食结构存在营养过剩现象，而年轻人往往工作繁忙，压力大，体育活动也少，“三高症”如今已延伸到中年人、青年人，连少年出现“三高症”都很平常了。“三高症”是可以预防和消除的，及早发现和早期诊断非常重要。

（一）高血压

高血压病的注意事项包括以下几点：（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；

1、合理膳食

高血压病人应注意的饮食习惯

①要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。单糖是碳水化合物中最基本的单位，任何糖类都必须先消化成为单糖才能被机体吸收，而单糖类无需消化就可直接吸收与利用。低纤维的单糖食物在肠道不需要消化酶，可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高。而且过多摄入含单糖类食物，可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高，还可能导致周围组织胰岛素抵抗，从而加重糖尿病的病情。

②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担；钠每日应逐渐减至6g以下

⑤多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

2、适量运动

有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

（1）进行运动的注意事项：

①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式增加活动量。

②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行运动。

（2）运动的禁忌

①生病或不舒服时应停止运动

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④运动中有任何不适现象，应即停止

3、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量的吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应该戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的则说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

4、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

高血压患者食谱举例：

早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉25g），牛奶（鲜牛奶250ml）。

午餐：米饭（大米100g），清蒸鱼（鲫鱼100g），素炒油菜（油菜200g），水(苹果200g）。

晚餐：米饭（大米100g），肉沫豆腐（瘦猪肉沫50g，豆腐100g），拌黄瓜（黄瓜100g），西红柿炒蛋（西红柿100g，鸡蛋1个），水果（鸭梨100g）。

全日烹调用油25g。

（二）高血糖

随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40～50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。许多人们都不会注意营养膳食，往往忽略那些胆固醇较高的食物，而引起血糖高。饮食方面应注意以下问题。

1．控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60％左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

2．膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

3．防治并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

糖尿病患者食谱举例：

早餐：煮鸡蛋1个，稀饭(大米50g)，炒小白菜（小白菜100g），牛奶250ml

午餐：米饭（大米125g），葱烧鲫鱼（鲫鱼200g），炒韭菜（韭菜150g）

晚餐：米饭（大米125g），萝卜烧牛肉（萝卜100g、牛肉100g），口水鸡（鸡肉50g），肉炒莴笋丝（猪肉25g、莴笋100g）

全日烹调用油40g、盐6g。

（三）高血脂

由于高血脂对身体的损害往往是隐匿性、逐进性和全身性的，早期没有什么特异的症状或不适，而一旦引起血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，就会导致血管动脉粥样硬化的发生，无论发生在脑血管或是心脏血管其结果都是致命性的。因此，高血脂的病人必须通过各种方式来降低血脂，除了药物、戒除烟酒和多做运动外，饮食控制对高血脂的病人是最基本和效果最好的。

合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”，即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维。