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金太欣 三甲
金太欣 副主任医师
武汉市第一医院 胃肠外科

肛裂为什么会形成哨兵痔,皮下瘘,肛乳头肥大

 肛裂的分类

一、按照发病的轻重缓急分为:急性肛裂和慢性肛裂。武汉市第一医院胃肠外科金太欣

1.急性期:裂口浅,新鲜,色红,边缘齐,创面清洁,无异常分泌物。

2.慢性期:除急性期以外的肛裂都是。 

二、按照发病的病程分为:早期肛裂和陈旧性肛裂。

1.早期肛裂:裂口新鲜,红色,未形成溃疡。

2.陈旧性肛裂:裂口已经形成溃疡面,溃疡面周边形成硬结。伴有哨兵痔,肛窦炎肛乳头肥大

三、按照肛裂的组织病理变化,分为三期:

1一期(急性期):裂口浅,新鲜,色红,边缘齐,创面清洁,无异常分泌物。

2二期(慢性期):肛裂为梭形溃疡,伴有肉芽增生,色暗红或灰白,有少许分泌物。边缘略高起,发硬,无弹力。触诊非常敏感惧痛。

3三期(并发症形成期):伴有肛乳头肥大,溃疡面,皮下瘘,哨兵痔等并发症的肛裂。

肛裂为什么会形成哨兵痔,皮下瘘,肛乳头肥大呢?

随着病情发展,肛裂的梭形溃疡持续有分泌物流出,炎症刺激肛周溃疡远端,加上淋巴回流不畅,梭形溃疡面引流也不畅,局部组织增生形成哨兵痔。

溃疡面位于肛周闭合处,肛门持续的关闭状态,挤压炎性分泌物向深层组织蔓延,常常累及肛窦,肛窦感染破溃,局部引流不畅,形成皮下瘘。

皮下瘘的分泌物,在肛门持续的收缩状态下,分泌物不易向下引流,部分向上溢出,刺激局部肛乳头增生,形成肛乳头肥大

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专家门诊时间:每周五和每周六上午

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金太欣
金太欣 副主任医师
武汉市第一医院 胃肠外科
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