肛裂为什么会形成哨兵痔，皮下瘘，肛乳头肥大

 肛裂的分类

一、按照发病的轻重缓急分为：急性肛裂和慢性肛裂。武汉市第一医院胃肠外科金太欣

1.急性期：裂口浅，新鲜，色红，边缘齐，创面清洁，无异常分泌物。

2.慢性期：除急性期以外的肛裂都是。 

二、按照发病的病程分为：早期肛裂和陈旧性肛裂。

1.早期肛裂：裂口新鲜，红色，未形成溃疡。

2.陈旧性肛裂：裂口已经形成溃疡面，溃疡面周边形成硬结。伴有哨兵痔，肛窦炎或肛乳头肥大。

三、按照肛裂的组织病理变化，分为三期：

1一期（急性期）：裂口浅，新鲜，色红，边缘齐，创面清洁，无异常分泌物。

2二期（慢性期）：肛裂为梭形溃疡，伴有肉芽增生，色暗红或灰白，有少许分泌物。边缘略高起，发硬，无弹力。触诊非常敏感惧痛。

3三期（并发症形成期）：伴有肛乳头肥大，溃疡面，皮下瘘，哨兵痔等并发症的肛裂。

肛裂为什么会形成哨兵痔，皮下瘘，肛乳头肥大呢？

随着病情发展，肛裂的梭形溃疡持续有分泌物流出，炎症刺激肛周溃疡远端，加上淋巴回流不畅，梭形溃疡面引流也不畅，局部组织增生形成哨兵痔。

溃疡面位于肛周闭合处，肛门持续的关闭状态，挤压炎性分泌物向深层组织蔓延，常常累及肛窦，肛窦感染破溃，局部引流不畅，形成皮下瘘。

皮下瘘的分泌物，在肛门持续的收缩状态下，分泌物不易向下引流，部分向上溢出，刺激局部肛乳头增生，形成肛乳头肥大。

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