诊后必读
发表者:黄隽 人已读
乳房凸显了女性特有的美丽姿态。可同时这份美丽也存在相应的风险。据了解,在过去的几十年里,我国乳腺癌的发病率呈现急速上升的态势,是增长速度最快的国家之一。尤其是在上海、北京和广州等大城市,乳腺癌已经成为威胁女性生命的“红颜杀手”。
在上海,乳腺癌发病率已经接近美国女性乳腺癌发病率的一半。预计到2021年,中国乳腺癌患者数量将达到250万。
不少乳腺癌患者为了保住生命,不得不做乳房根治手术,即切除掉整个乳房。患者不仅要忍受病痛的折磨,还要忍受自卑、沮丧甚至绝望的心情。很多患者在术后非常痛苦,甚至影响了和丈夫的感情以及正常的社会交往。特别对于年轻女性来说,这样的缺憾更是一个沉重打击。
不少乳腺癌患者为了保住生命,不得不做乳房根治手术,即切除掉整个乳房。患者不仅要忍受病痛的折磨,还要忍受自卑、沮丧甚至绝望的心情。很多患者在术后非常痛苦,甚至影响了和丈夫的感情以及正常的社会交往。特别对于年轻女性来说,这样的缺憾更是一个沉重打击。
当然,并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。
一般来说,适合保乳手术的患者具备以下特点:
而在此我们也指出一些不适宜做保乳手术的患者:
而在此我们也指出一些不适宜做保乳手术的患者:
对失去乳房的女性来说,乳房重建,无异于黑暗中出现的一束亮光。
一般而言,乳房重建适用于大多进行了全乳切除术的乳腺癌患者。从时机上讲,乳房重建可分为即刻重建和延期重建。即刻重建指乳癌手术的同时行乳房再造;延期重建则是在乳癌根治术后一段时间再进行。
实施即刻重建的患者,乳腺癌根治与乳房再造一次完成,减少了患者的麻醉、手术的次数和住院时间,一定程度上减少了手术的风险和治疗的费用。并且患者术后麻醉醒来,不会看着自己已经失去乳房,这对患者术后的心理调整也大有裨益。即刻重建的乳房形态比较自然,在欧美国家,许多乳房重建都在切除乳房手术后立即进行。
也有患者会选择延时重建,手术效果也不错,他们不想在面对乳癌的同时考虑重建的问题。也有医生会根据患者的治疗情况或身体情况,建议患者延迟重建。尤其是接受乳房切除手术后,还必须追加放射治疗的患者,都必须延迟数周或更久时间,待病情稳定后考虑行延时乳房再造。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要。
乳房重建怎么做?
一类是运用乳房假体。跟整容手术中的“隆胸”类似;
一类是利用自身组织。将腹、臀、背、股等部位的组织转移到胸部后,再进行血管吻合和塑形。也可进行两类结合的方式。
第一类方法放置乳房假体需要一定的空腔,要求患者胸部有一定的软组织厚度,对极瘦的患者不适合;
利用自身组织相比之下外形更逼真,但由于要求供区有足够的组织量,比较适合中老年、已经生育、体态较为丰满的患者。乳房再造手术之后几个月,患者还需要进行乳头再造、乳房改型和乳头乳晕纹身等的小手术。
我们可以确定的是,乳房重建不会增加乳腺癌的复发和转移的机会,这是经过很多年临床的验证和大量流行病学的验证以后得出的结论,同时它也不会增加疾病进展的风险。
最后要强调的是,很多乳腺癌患者的悲观、绝望,不仅对疾病的治疗无益,也会影响一系列术后康复,包括乳房的重建工作。所以,无论是保乳手术或是乳房重建,都需要患者以好的心态来面对,就算身体缺失了一小块,只要你有一颗完整的心,你有乐观勇敢的精神,迎接你的仍然是灿烂的未来
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发表于:2017-08-27