孟觉天_好大夫在线

孟觉天

主任医师 副教授

好大夫工作室 眼科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 137

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
孟觉天

孟觉天

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

我眼前有飞影样的东西飘,是这么一回事?------飞蚊症

发表者:孟觉天 8917人已读

      人的眼球中间部分充满着透明的物质,形态象果冻一样,又象玻璃一样透明,医学上称“玻璃体”。   其主要成分是水。人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁的玻璃体内开始出现液化迹象。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离。14-18岁时,20%的玻璃体腔为液体。45-50岁时,玻璃体内水的成分明显增多,同时胶状成分减少。80-90岁时,50%以上的玻璃体液化(liquifaction)。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离,玻璃体和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)。PVD在50岁以上人发生率约58%,65岁以上人为65%~75%。这些变化是生理性的,也就是说象头发变白一样,属自然变化。 好大夫工作室眼科孟觉天

一.组织病理学改变
     随年龄增长,玻璃体的组织学变化有: 1.透明质酸(Hyaluronic acid)逐渐耗竭溶解, 胶原(collagen)的稳定性被破坏,玻璃体内部分胶原网状结构塌陷,产生液化池,周围包绕胶原纤维,称玻璃体凝缩(syneresis) ;
    2. 玻璃体劈裂(vitreoschisis),玻璃体皮层内的劈裂;
    3. 后玻璃体腔液体玻璃体通过皮层孔进入玻璃体后腔,开始仅部分玻璃体和视网膜分离,逐渐导致玻璃体完整的后脱离;
    4. 基底层(视网膜内界膜)增厚,与后部视网膜粘连变松。 除年龄外,无晶状体眼、眼内炎症、玻璃体积血,长眼轴等多种状态会引起PVD。

   二.玻璃体后脱离
    【症状】 当发生PVD时,患者会注意到眼前有漂浮物,如:点状物,飞蝇,环形物等,这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。看蓝天、白墙等更加明显,眼睛不动,而影子飘动,视力不受影响,称“飞蚊症”。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者会有“闪电”感视觉。在某一位置反复出现亮光,晚黑明显。牵引导致血管的破裂,产生玻璃体积血,患者会出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,视物有遮挡。
    【治疗】 出现PVD症状时要详查眼底,存在玻璃体积血时,要进行眼超声波检查并随诊到看清楚眼底,警惕视网膜裂孔的形成。

      有了飞蚊症,要及时到医院看,医生通过做眼B超来、眼底镜检查排除是否有问题。一般的说飞蚊症非常多见,若视力没有下降,看的范围(视野)没有变小,可以进行观察随访,可不需用药。若有视网膜脱离,眼前有大片暗区,或一侧看不到了,那可要及时治疗。

   还有什么疑问吗?请询问juetianm.haodf.com.
   
   
   
  

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-01-18 19:35

孟觉天大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询孟觉天大夫

孟觉天的咨询范围: 超声乳化治疗白内障 准分子激光治疗近视

咨询孟觉天大夫