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陈军 三甲
陈军 主任医师
连云港市第一人民医院 神经外科

高血压脑出血外科治疗随机对照研究

[1]陈军 李爱民 陈覃 司宪平 吴海滨 颜士卫

【摘要】 目的 对比高血压脑出血的大骨瓣开颅、CT 引导血肿微创穿刺引流和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法 1998 年9 月至2005 年9月,我院手术治疗493 例出血性脑卒中病例,完成3 个月随访,采用随机对照研究方法比较不同手术方式疗效。结果 493 例中大骨瓣组128 例,微骨窗组82 例,微创穿刺引流组283 例。1 个月累计病死率19. 3%,3 个月累计病死率21. 1%。术前Glasgow 昏迷评分(GCS)≤8 分的病人,术后3 个月病死率是GCS≥8 分的3. 5 倍;术后有并发症者,术后3 个月病死率是无并发症者的4. 4 倍;丘脑出血术后3 个月病死率是皮层出血病人的2. 4 倍。3 个月的病死率大骨瓣组(24. 2%)高于微骨窗组(17. 1%)和微创穿刺引流组(20. 5%)。三组间术后并发症,大骨瓣组(29. 9%)与微创穿刺引流组(24. 8%)差异具有统计学意义(P = 0. 015)。结论 微骨窗入路及CT 引导微创穿刺引流术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于大骨瓣开颅组。连云港市第一人民医院神经外科陈军

【关键词】 颅内出血,高血压性; 微创神经外科; 颅骨切开术; CT 引导微创穿刺引流术; 微骨窗入路



[1]作者单位:徐州医学院附属连云港医院神经外科 连云港市222002     

国家“十五”科技攻关项目课题《脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究》课题编号2001BA703B16(B)

 

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陈军
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连云港市第一人民医院 神经外科
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