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原创 脑梗死患者应该如何预防缺血性卒中的复发

刘俊艳 主任医师 河北医科大学第三医院 神经内科
2016-12-22 438人已读
刘俊艳 主任医师
河北医科大学第三医院

脑梗死属于缺血性脑血管病,占所有脑血管病的75%-80%,致残率、复发率、死亡率高,而复发后的卒中致残率更高。故对于脑梗死患者如何预防卒中复发至关重要。
除了通过头颅CT、头颅核磁明确患有脑梗死外,患者朋友还需要知道你罹患卒中的危险因素,即是否并发高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及各种原发性、继发性血管炎、动脉夹层或先天血管异常如烟雾病等。此外,少吃水果、雾霾污染也是脑血管病危险因素。而终身有效的危险因素管理是防治脑血管病的重要措施。
其次,你需要知道你的颅内外大中动脉是否存在动脉粥样硬化,即脑梗死的病因,因为,脑梗死的病因分型不同,其二级预防策略如抗血小板、降脂抗炎的力度和药物选择也不同,而伴有房颤的心源性脑梗死需要抗凝治疗,动脉炎诱发的脑梗死需要激素等免疫抑制剂治疗等等。诸如有的患者本身为大动脉粥样硬化,却选择了低抗血小板强度的药物导致卒中复发,而有的需要抗凝却选择抗血小板治疗等等都成为梗死复发的原因。
此外,雾霾天气、气候寒冷、劳累感冒等均可成为卒中诱因,所以,寒冷、雾霾天气脑卒中患友适宜停留在温度适宜的房内,避免外出感受风寒,以避免卒中复发,而户内瑜伽等柔韧性锻炼也可弥补不能外出的遗憾。
新春来临,祝福我的患者朋友们幸福安康!

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刘俊艳 主任医师

河北医科大学第三医院 神经内科

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