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金晓东
金晓东 主治医师
海宁市人民医院 普外科

切莫胡乱吃中药

近日我科收治一名肝功能损害病人,肝功能检查提示转氨酶水平达到1000以上,着实让人吓了一跳。后追问病史得知,该患者竟然已经连续服用中药多日,方才明白其中原委。

与西药相比,中药具有毒副作用小的特点,但是其肝损作用也是不容忽视的。近年来报道,因误食、误服、超剂量服用中药引起中毒者1000余例,死亡200多例。其药源性损害多与给药途径、用药剂量、原发性肝病病史有密切关系。海宁市人民医院普外科金晓东

(1)有肝损作用的中药:目前已发现或证实损肝作用的中药有黄药子、苍耳子、农吉利、千里光、猪屎豆、鱼胆、四季青、苦楝皮、贯众、铅丹、砒石、草乌、雷公藤、五倍子、川楝子、马桑、柯子、丁香、野百合、葵树子、喜树、艾叶、土莉芥、常山、商陆、土三七、望江南子、大枫子等。其中,大部分是具有清热解毒作用的中药,常用于疮疡、疔毒、湿疹和肿瘤。这类中药常可作外用,药理活性较强。从化学成分看,引起损肝作用的中药大部分含有鞣质、生物碱等成分。研究表明,含有水解型鞣质的中草药具有肝毒性,而含有缩合型鞣质者毒性较低。

(2)中药损肝的机理:①直接毒性作用,中药或其代谢产物在肝内达到一定浓度时可干扰细胞代谢,其特点是发病率高,潜伏期短,对剂量有依赖性,如黄药子、川楝子等;②过敏反应,某些药物虽无直接毒性,但能使易感者发生肝损害,其特点是发病率低,潜伏期长,对剂量无依赖性,如四季青引起的肝损害属此类。

 

(3)中药损肝的病理类型:①肝细胞损害型,引起肝细胞变性坏死,如猪屎豆、鱼胆、望江南子、土三七等可致此型病理损害;②胆汁淤滞型,病理改变为胆小管胆栓形成,或见胆管炎和轻度肝细胞坏死,如贯众所致者;③混合型,如黄药子所致者,既有肝细胞损害,又有胆汁淤滞。

在此提醒广大老百姓,切莫病急乱投医,胡乱吃中药。对此等无良、欠水准的所谓的“中西医结合专家”真是恨之入骨,亦对我国的“虚假中医文化”表示汗颜,国之悲哀。

真诚赞赏,手留余香
金晓东
金晓东 主治医师
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