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转载 基础体温

李丽君 副主任医师 江西省妇幼保健院 妇科
2017-11-18 667人已读
李丽君 副主任医师
江西省妇幼保健院

导读

啥叫基础体温?基础体温是个什么‘鬼’?”

作者 | 彭澎

“医生,我好长时间没有怀孕了,您给查查吧?”

“喔,基础体温测过吗?”

“大夫,我最近月经总是紊乱的,怎么办啊?”

“先去测一下基础体温吧!”

“啥叫基础体温?基础体温是个什么‘鬼’?”

如果您有不孕、月经失调、闭经等等内分泌的问题,但是您从来没有听说过基础体温,那么您就out了,快来听我讲讲基础体温吧。

一、什么是基础体温?

说到体温大家都不陌生,不就是身体的温度嘛。但是您发现没有,体温在一天之中是有波动的,一般早晨低下午高。而且吃饭、运动、喝水、情绪激动等都可能改变体温。到底哪一个体温能够反映身体真实的状况?

基础体温(BBT)指的是身体在静息情况下的体温,它反映了身体的一种基础状况,通俗的说基础体温应该反映身体不受外界干扰的情况下的“真实”体温。

换句话说,基础体温是反映一个人在静息(完全放松)状态下的体温,一般在深度睡眠状态下的体温最接近。所以,医生要求女性在清晨醒来后,在没有任何身体移动的情况下去测量。实际上,传统的体温计,大都只能在人睡醒后(清醒状态下),测量体温数据。而这时候体温数据已经出现了变化,测量出来体温值也偏离了人体真正意义上的基础体温数据,如下图)

二、基础体温有什么用?

基础体温最大的用处,就是和排卵有关系(哈哈,没想到吧?!)。在排卵以前,基础体温较低;排卵后体温升高,可以较排卵前升高0.3-0.5℃(即所谓的双相体温),并且维持到下次月经来潮之前。所以,通过测量基础体温我们可以知道:

1、有排卵吗?

如果基础体温是双相的(排卵前低、排卵后高),那么说明可能有排卵;如果是单相体温(整个月基础体温都是一个水平),说明很可能没有排卵。在这里大家需要特别注意一种疾病,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,她们有双相体温,但她们也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。

2、排卵后黄体的功能正常吗?

排卵后卵巢会形成一个叫做“黄体”的组织,黄体的功能是分泌孕激素。孕激素是调节月经、保证正常怀孕的重要激素。如果黄体功能不好,那么孕激素就会出问题。基础体温上升的幅度和维持的时间可以间接反映黄体的功能好不好(如果连续数月高温期天数少于10天,建议门诊咨询医生吧),但不能作为黄体功能不全的诊断依据。

3、怀孕了吗?

如果基础体温升高后持续不下降(一般认为高温期天数大于16天),并且月经也不来,那么您很可能是怀上啦(如上图)。

所以,医生主要通过测定基础体温来判断有无排卵、排卵后黄体的功能如何。大家知道,受孕和正常的月经都需要有规律的排卵和正常的黄体功能才行。基础体温对于明确不孕和月经失调的原因有重要作用。

三、怎么测基础体温?

前面提到,基础体温应该是身体“不受干扰的”体温。所以测量基础体温应该排除前面提到的那些外界因素的干扰。

一般测定基础的方法是:清晨醒来后不起床活动、不说话、不吃东西、不喝水(这么严格,就是为了减少这些因素对体温的干扰),用口表测体温5分钟。这样测得的体温就是基础体温。

看到没,测量基础体温是比较简单的。但是,这样测基础体温的方法也是有问题的:

1、要连续测3个月。有些人月经间隔较长,或者排卵不规律,所以测一个月不能很好的看到基础体温变化,要连续测3个月才比较准确。

2、不适合作息不规律的人。有些人要上夜班,或者经常失眠、早醒,这样测出来的基础体温也是不准的。

3、服用某些药物。排卵后基础体温之所以会升高,全拜孕激素所赐,孕激素能够调节大脑的体温中枢使得体温升高。如果您正在服用某些药物(特别是黄体酮),那么测出来的基础体温必然不准。

4、传统测量方法干扰因素较多。测量基础体温要求比较高,不能这样不能那样,如果不严格按照要求来做就会测量不准。有时候稍不注意就会忘记注意事项。所以,测量基础体温时患者心一定要细,当然带来的问题就是不够简便。

基础体温很重要,但是测量起来有时候又不够准确,有没有既简单又准确的方法呢?现在出现的可穿戴医疗设备在这方面可以大显身手。目前有一种体温监测仪(商品名“孕律”),只需要把一个很小的电极片贴在身上就可以持续的测量体温,在熟睡的时候测到的体温更加接近真实的基础体温,所以比传统的基础体温测定方法更加准确和简便。

基础体温真是个好东西,医生能够从基础体温里找到很多疾病的蛛丝马迹。下次医生让您测基础体温的时候,一定认真测喔。

作者:彭澎,北京协和医院妇产科副主任医师,医来er趣科普作者

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