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蒋毅 主任医师 攀钢总医院 男科

盐酸黄酮哌酯片

蒋毅 主任医师 攀钢总医院 男科
发表于2018-02-13
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又名津源灵,泌尿灵

一、黄酮哌酯的药理作用

黄酮哌酯为平滑肌松弛药,能抑制平滑肌细胞环腺苷酸磷酸二酯酶和拮抗钙离子,并有较弱的抗毒蕈碱作用,尤其对泌尿生殖系统平滑肌具有选择性解痉止痛作用,因而可直接解除泌尿生殖系统平滑肌痉挛,松弛平滑肌,降低膀胱排空收缩的频率,增加膀胱容量,减少压力阈值和排尿压力,消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛所致的下腹疼痛。攀钢集团总医院男科蒋毅

二黄酮哌酯的药代动力学

黄酮哌酯在胃肠道吸收良好,生物利用度高达95%以上。口服200mg后,1h血药浓度达峰值。服药后曲线下面积与静脉注射相当,蓄积和排泄方式也相同。黄酮哌酯广泛分布于体内各种组织,但难以透过血-脑脊液屏障,故脑中分布较少。消除半衰期为1.5h。其代谢产物为3-甲基黄酮黄-8-羧酸,主要随尿液和粪便排出,24h后已不能测到黄酮哌酯成分。

三、黄酮哌酯的适应证

1.用于治疗膀胱、尿道和前列腺炎症所致的尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、急迫性尿失禁及耻骨上或会阴部疼痛。

2.治疗老年人尿频、尿急和急迫性尿失禁。

3.用于膀胱镜检查或插入导尿管所致的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛等)。

4.治疗膀胱、前列腺、尿道手术后引起的尿路刺激征。

5.用于尿石症所致尿路平滑肌痉挛的辅助解痉治疗。

6.用于妇女生殖道痉挛和疼痛(如痛经、下腹痛)

四、黄酮哌酯的禁忌证

1.对黄酮哌酯过敏者。

2.幽门或十二指肠梗阻患者。

3.胃肠道出血者。

4.闭角型青光眼患者。

5.下尿路梗阻患者。

6.有神经精神症状者。

7.心、肝、肾功能严重受损者。

五、注意事项

1.慎用 驾驶员及机械操作者。

2.药物对儿童的影响 12岁以下儿童不宜服用。

3.药物对妊娠的影响 尚未确定黄酮哌酯对孕妇的安全性,在孕早期可能具潜在致畸性,故孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对黄酮哌酯的妊娠安全性分级为B级。

4.药物对哺乳的影响 尚不明确。

5.饭后服药可减轻或避免胃肠道反应。

6.伴有炎症的患者使用黄酮哌酯时,应加用抗感染药。

7.使用黄酮哌酯可导致嗜睡和视物模糊,故驾驶员及机械操作者在工作期间不宜使用黄酮哌酯。

8.长期应用黄酮哌酯治疗慢性疾病,尚未发现对心、肝、肾等脏器造成功能损害,亦不引起蓄积作用,故长期应用安全性较高。

六 黄酮哌酯的不良反应

1.不良反应较少,可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、轻微嗜睡等。

2.因黄酮哌酯具抗胆碱能作用,少数患者可出现抗胆碱药物的不良反应,如口干、视物模糊和调节麻痹、瞳孔放大、眼压增高、消化道蠕动减少、便秘、尿潴留和心率加快等。

3.极少数患者可出现精神错乱、发热、嗜酸粒细胞增多、可逆性白细胞减少等。

七、黄酮哌酯与其它药物的相互作用

1.与其他具抗毒蕈碱作用的药物(如金刚烷胺、某些抗组胺药、吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药)合用,抗毒蕈碱作用可能增强。

2.与单胺氧化化酶抑制药合用,黄酮哌酯的抗毒蕈碱作用可能增强。

3.与拟副交感神经药合用,两者的药理作用可能相互抑制

八、 黄酮哌酯的用法用量

一次200mg,一日3~4次;严重者一日量可达1200mg。

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