蒋氏男科关于前列腺炎咨询就诊实验室检查之问卷调查

1、病史问卷筛查（参考文献蒋毅、蒋氏男科有关《前列腺疾病的病因病理学研究专辑》）

（1）有无高危不洁性交史；

（2）有无公立医院性病就诊治疗史；

（3）有无久坐、久骑、久驾等；

（4）有无过度AV视频刺激；

（5）有无过度纵欲史；

（6）过度手淫狠狠撸病史；

（7）有无辛辣刺激饮食习惯；

（8）是否是酒精爱好者；

（9）有无痔漏疾病；

（10）有无下列病毒性性性传播疾病史：HPV,HSV与GH,HCV,HBV,HIV；

（11）有无全身其他部位的结核杆菌感染病史；

（12）有无二型糖尿病病史；

（13）有无其他疾病病史：如血液系统疾病、消化系统疾病等等。

（14）有无泌尿外科腔镜介入治疗史或长时间尿道插管病史；

（15）有无前列腺增生症；

2、尿道内分泌物（尿道拭子所取之尿道内分泌物，注DNA筛查不能作为感染之诊断依据，只能作为排除线索）

（1）尿道分泌物之MH(人型支原体)、UU（解脲支原体）、MG（生殖支原体）之培养加药敏；

（2）尿道分泌物之Ct（沙眼衣原体）查抗原；

（3）尿道分泌物之淋球菌培养加药敏；

（4）尿道分泌物之淋球菌革兰氏染色；

（5）尿道分泌物之一般细菌涂片染色；

（6）尿道分泌物之一般细菌培养加药敏；

（7）尿道分泌物之其他微生物学检查：湿片查霉菌、滴虫（一般情况下极其少见，请莫钻牛角尖）。

3、尿液与尿沉渣：

（1）动态的尿液尿常规实验室检查；

（2）首段尿液（VB1）的一般细菌培养加药敏（反映了尿道的感染情况）；

（3）中段尿液（VB2）的一般细菌培养加药敏（反映了膀胱、输尿管、肾脏的感染情况）。

（4）尿沉渣：尿液浑浊-离心后沉渣之革兰氏染色、一般细菌培养加药敏，尿沉渣对支原体衣原体感染筛查无效。

4、动态的血常规的实验室检查。

5、尿道外口分泌物

（1）尿道分泌物之淋球菌培养加药敏。

（2）尿道分泌物之淋球菌革兰氏染色。

（3）尿道分泌物之一般细菌涂片染色。

（4）尿道分泌物之一般细菌培养加药敏。

（5）尿道分泌物之其他微生物学检查：湿片查霉菌、滴虫（慎重诊断，不排除体表菌群之污染，有免疫缺陷或者晚二型糖尿病、尿毒症患者）。

6、尿道外口特殊溃疡：

（1）梅毒螺旋体暗视野筛查；

（2）溃疡面带血分泌物的HSV1，2型DNA筛查；

（3）溃疡面分泌物的淋球菌革兰氏染色；

（4）溃疡面分泌物的淋球菌培养加药敏；

（5）溃疡面分泌物之一般细菌培养加药敏。

7、前列腺按摩与前列腺按摩液（EPS）：

（1）前列腺按摩是否顺利，是否存在按摩不出的情况；

（2）医生按摩时是否感觉到明显、或者非常剧烈的压痛；

（3）医生按摩后是否告诉你前列腺弹性差，或按之如额骨坚硬，或按之如脸颊之肌肉有弹性；

（4）EPS的颜色：透明、乳白色（有可能正常，但还需结合最终的EPS具体检查情况）；或黄色脓样、或带血；

（5）具体的EPSPH值；

（6）EPS的卵磷脂小体多少情况（+，++，+++，++++/HP）；

(7)EPS的卵磷脂小体有无聚集（说明有感染之可能）；

（8）EPS的颗粒细胞（0-5/HP为正常参考值，是否有聚集增多，增多也见于老年男性）

（9）EPSWBC(前列腺按摩液白细胞)（+，++，+++，++++，甚至满视野/HP）；

（10）EPSWBC虽然在正常范围(0-5/HP---0-10/HP)，但是白细胞有聚结；

(11)EPS之MH,UU,MG培养加药敏（不能把DNA筛查结果作为确诊依据，Ct也如此）;

(12)EPS之Ct查抗原培养加药敏;

（13）EPS之淋球菌培养加药敏（阳性结果对慢性淋病的诊断非常重要，下同）；

（14）EPS之淋球菌革兰氏染色；

（15）EPS之一般细菌涂片染色；

（16）EPS之一般细菌培养加药敏；

（17）按摩后尿液（VB3）之一般细菌培养加药敏；

（18）EPS直接之其他微生物学检查，如湿片查霉菌、滴虫；

（19）不推荐EPS作HSV1，2的DNA筛查；

（20）EPS之梅毒螺旋体暗视野筛查；

（21）EPS之抗酸杆菌染色检查（需、须结合彩超、病史筛查）。

8、慢性前列腺炎与精液筛查：

（1）精液不液化与EPS检查；

（2）精液白细胞数量（需做伊红染色排除）；

（3）精液之淋球菌培养加药敏（阳性结果对慢性淋病的诊断非常重要）；

（4）精液之一般细菌培养加药敏；

(5)精液之MH,UU,MG培养加药敏（不能把DNA筛查结果作为确诊依据，Ct也如此）;

(6)精液之Ct查抗原培养加药敏。