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蒋毅 三甲
蒋毅 主任医师
攀钢总医院 男科

在男科应用的常用锌制剂与治疗手段by蒋氏男科

无机锌为第一代锌制剂,主要包括硫酸锌、氯化锌、硝酸锌,它们为最原始的补锌产品,锌的吸收率只有7%,由于在体内与胃酸结合,产生强腐蚀剂氯化锌,对胃肠道产生呕吐、恶心等刺激作用,已经基本被淘汰,多用于外科手术,促进伤口愈合。第二代为有机酸锌,如萄糖酸锌、甘草锌、醋酸锌、柠檬酸锌、氨基酸锌、乳酸锌等,它们是弱酸弱碱盐,和胃酸结合,依然能产生氯化锌,因此有一定的副作用。且因含锌量较高,能拮抗钙铁等营养素的吸收,不能同补。长期服用能导致缺钙贫血等症状。例如葡萄糖酸锌长期服用会引起下眼线的浮肿。第三代生物锌又称蛋白锌,为锌与蛋白质的复合物,进入机体后不需要借助蛋白质载体就可以直接被胃肠道吸收,吸收率高,对人体无任何副作用,可饭前服用。活性高,可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用,且不会拮抗钙铁等营养素的吸收,从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果。攀钢集团总医院男科蒋毅

目前在男性生殖与不育调节应用的常用锌制剂包括葡萄糖酸锌、硫酸锌、锌硒宝、复合蛋白锌,此外善存或者金施尔康每片都含锌15毫克,值得指出的是L-赖氨酸锌既可以补锌又可以补充人体所必需赖氨酸是一种理想的补锌药物.

其他包括尿道灌注法、前列腺穿刺注射法、体外电导法,但疗效报道不一。国外学者Marmar报道口服锌盐治疗慢性前列腺炎,2个月复查精液锌含量提高, 12例慢性前列腺炎患者获得良好的治疗效果。Fahim则发现前列腺穿刺注射锌和维生素C,可使前列腺液中的脓细胞明显减少。Fahim指出前列 腺内直接应用葡萄糖酸锌和精氨酸,可在不影响精子发生的情况下,治疗前列腺炎。但Fair曾观察 前列腺炎患者经口服硫酸锌治疗后,血浆锌升高,而前列腺液中锌无变化,症状亦无改善。尽管锌制剂治疗慢性前列腺炎的疗效尚不肯定,但有望成为治疗慢性前列腺炎的综合措施之一,是今后研究的一个方向。

蒋毅
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