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医学科普

上颈椎和下颈椎有什么不同?

发表者:赵长清 13367人已读

 颈椎一共有7节,第一颈椎又叫寰椎,第二颈椎又叫枢椎,第七颈椎又叫隆椎。第一、二颈椎合称为上颈椎,第三到第七颈椎合称为下颈椎。上颈椎和下颈椎有如下不同之处:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵长清

解剖形态不同:上颈椎形态特殊,下颈椎形态大致相似。下颈椎均有典型的椎体、椎弓、横突、关节突和棘突;而上颈椎中的寰椎无椎体和棘突,呈环状,枢椎的椎体上方伸出一个手指状的齿突,与寰椎前弓的后面形成寰枢关节。另外,上颈椎的椎管较下颈椎宽。

    对头颈部活动的贡献比例不同:头颈部的前屈和后仰主要发生在寰椎和枕骨之间,头颈部的左右旋转主要发生在寰椎和枢椎之间。也就是说,上颈椎两节椎骨承担了颈椎活动范围的大约50%,平均每节25%;而下颈椎五节椎骨一共承担颈椎活动范围的大约50%,平均每节10%

    受到急性损伤的机会不同:由于上颈椎比下颈椎活动度大,所以上颈椎急性损伤也比下颈椎损伤常见。

    受伤后患者的表现不同:上颈椎椎管宽大,其对应的颈脊髓内有心跳呼吸中枢,当上颈椎损伤时,要么对应的颈脊髓不受累,患者神经症状轻微,要么对应颈脊髓中的心跳呼吸中枢同时受损伤,患者立即死亡;下颈椎椎管较窄,而对应的脊髓内无心跳呼吸中枢,当下颈椎损伤时,颈脊髓更易受累导致瘫痪,而患者生命往往可以保存。

   下颈椎比上颈椎更容易发生退变:这是因为颈椎生理弯曲的顶点位于下颈椎,是应力集中的地方,所以容易受到反复的轻微损伤,而导致椎间盘退变及继发的其他病理改变。临床上也发现颈椎间盘突出多见于颈3~4 4-5和颈5~6椎间盘,尤其是颈4~5椎间盘。

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发表于:2015-05-03 23:00

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