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原创 结直肠化疗相关事项

贾泽明 主治医师 湘雅医院 国家卫计委肝胆肠研究中心
2017-12-08 1440人已读
贾泽明 主治医师
湘雅医院

化疗适应症:

推荐术后8周内开始化疗,化疗时限6月。中南大学湘雅医院国家卫计委肝胆肠研究中心贾泽明

I期不推荐辅助治疗。

II期结直肠癌无高危因素建议随访观察或者单独氟尿嘧啶类药物化疗,有高危因素者建议化疗,化疗方案推荐:5-FU/LV,卡培他滨,5-FU/LV/奥沙利铂或者CapeOx方案,建议有条件的单位检查MMR及MSI,不推荐MMR及MSI行氟尿嘧啶类单药辅助化疗。

III期及IV期结直肠癌推荐化疗,推荐5-FU/CF,卡培他滨,FOLFOX或者FLOX或者CapeOx方案。

化疗常见副作用:

肠癌化疗副作用常见的有:1.胃肠道反应:表现为食欲减退,恶心、呕吐、腹痛、腹泄等;2.骨髓抑制:出现红细胞、白细胞和血小板的减少,一般化疗结束后会逐渐恢复;3.部分患者可能由于奥沙利铂致末梢神经毒性,出现手脚麻木,对冷刺激异常敏感的症状。

化疗期间饮食活动注意事项

肠癌化疗期间建议清淡饮食,多食用高蛋白、高纤维素、低脂肪的食物。另外建议经常吃用粗粮、新鲜蔬菜、水果、禽类和鱼类做成的食物,具体如能增加食欲和营养丰富的食物,如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。少食多餐,忌油腻辛辣等刺激性的食物,同时还要积极抗肿瘤治疗,可以根据病人的体质适当化疗,同时配合中医中药巩固治疗,改善症状,提高生活质量,控制病情的发展,减少复发转移的机会。除此之外,建议坚持日常锻炼,建议每周中大多数时间每天要有三分钟以上的中等强度的体力活动。

针对手脚麻木,感觉异常,它的恢复需要时间。可以口服维生素B1和甲钴胺片,在此期间应该避免接触冰冷物体,可以戴手套来进行保护。

另外,化疗对骨髓的抑制主要表现为中性粒细胞及白细胞计数降低。建议及时复查血常规,检测白细胞及中性粒细胞值。重组人粒细胞集落刺激因子、利血生、鲨肝醇、维生素B等药物能加速成熟白细胞释放,促进造血干细胞增殖和分化。

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贾泽明 主治医师

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