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原创 痔疮的微创手术治疗方法

姜自胜 主治医师 临沂市中医院 肛肠(痔瘘)科
2016-01-04 1483人已读
姜自胜 主治医师
临沂市中医院

           痔疮的治疗方法多种多样,有药物治疗和手术治疗两大类,药物治疗包括中药熏洗坐浴,中药痔疮栓,及口服药物治疗。而手术治疗包括传统手术方式外剥内扎术,但由于人们对痔本质认识的改变以及新技术的出现,在痔的治疗方面也发生了相应的改变,出现了一些微创手术方法,主要有以下几个方面。临沂市中医医院肛肠(痔瘘)科姜自胜

(1)硬化剂(消痔灵注射)注射疗法:目前仍然是行之有效的方法,只是药物成分改变和操作方法的改进而已。注射疗法的原理不是血管栓塞,而是注射药物造成局部无菌性炎症而导致粘膜下组织纤维化,将脱出的肛垫附于肌面而生效,适合内痔患者,特别是内痔出血患者。

(2)RPH(胶圈套扎)疗法RPH技术:是目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止,该技术整个过程不用开刀。这种方法简单、便宜、有效,且套扎点在齿线上方,故通常是无痛的,各种场合均可施行,其原理不是血栓形成,而是去除过多组织,遗留一个粘膜固定的溃疡,从而达到治疗痔的目的。套扎疗法适用于各期内痔及混合痔的内痔。

(3)PPH微创术治疗 PPH是先环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,阻断痔供应血管流血,同时进行黏膜及黏膜下组织的瞬间吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让它恢复到正常的解剖位置。PPH技术是根据肛垫上移原理,采用“下病上治”的治疗方式,由于吻合器是在直肠与肛管交界线上方4厘米处操作,那里属于无痛神经控制,因此没有痛感。吻合器对于部分痔核、黏膜的切除、吻合在几秒钟内完成,因此不会出血,切断了痔核的血液供应,使其自动萎缩、消失,消除复发的根源。随着对痔的本质的进一步认识,几年来在PPH术基础上发展起来的TST术。

    

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