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原创 微创腹腔镜—胃镜联合胃部分切除术治疗胃黏膜下肿物

康维明 主任医师 北京协和医院 基本外科
2013-10-08 1657人已读
康维明 主任医师
北京协和医院

摘要:

目的:探讨腹腔镜—胃镜联合胃部分切除术治疗胃黏膜下肿物的安全性、可行性及优点。北京协和医院基本外科康维明

方法:回顾性分析我院胃黏膜下肿物行腹腔镜—胃镜联合微创手术的住院患者101例,对患者临床资料、手术方法、病理特点、临床结局及预后进行分析。

结果:101例患者均实施了腹腔镜—胃镜联合微创手术,97例成功保留了贲门及幽门(4例患者行腔镜下近端或远端胃切除),其中男性43例、女性58例,年龄14~76岁,平均(51.2±13.1)岁。胃底、胃窦部肿物77例,距贲门或幽门平均距离(3.4±1.3)cm,最近距离贲门1.5cm。病理结果显示,101例患者肿物直径1~8.2cm;65例(68.4%)肿物1—2cm, 2cm≤32例(30.9%)<5cm,4例≥5cm。病变分布:胃底68例(64.2%)、胃体22例(18.9%)和胃窦11例(12.6%)。术后病理确诊胃肠间质瘤78例(%)、平滑肌瘤13例、类癌3例、异位胰腺3例、脂肪瘤2例、血管球瘤1例、炎性假瘤1例。平均随访28个月,无复发或死亡。3例贲门切除患者出现反酸、烧心症状,其余患者无明确消化道症状,营养状况及生活质量良好。

结论腹腔镜—胃镜联合胃部分切除术是胃黏膜下肿物的优选治疗方式,尤其是对于肿物临近贲门、幽门患者,胃镜实时定位及支撑保护作用为保留贲门和幽门提供了重要帮助。

关键词: 腹腔镜—胃镜联合联合手术;微创手术;腹腔镜;术中内镜;胃黏膜下肿物

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康维明 主任医师

北京协和医院 基本外科

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