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医学科普

介入治疗子宫腺肌病

发表者:康友根 6789人已读

简介:子宫腺肌病是由于子宫内膜基底侵入子宫肌层引起的一种良性病变,多发生于40岁以上经产妇。近年来有发病率上升和发病年龄下降的趋势,在不孕门诊患者中该病的比率也有所升高。在治疗上到目前为止仍无理想的治疗方法,被称为“慢性癌症”。传统的治疗以手术为主、药物为辅。手术切除子宫不易被部分患者接受,尤其是年轻或有生育要求的患者,药物治疗效果欠佳,副作用大且易复发。随着介入放射学在妇产科应用的不断发展,血管性介入治疗子宫腺肌病已成为目前最新的治疗方法,并已取得了很好的疗效。湘潭市中心医院介入科康友根

临床症状:逐渐加重的痛经是其典型症状,常伴有月经过多月经失调、贫血,可导致不孕,严重时可出现性交痛。妇科检查子宫增大变硬,临床类型分为瀰慢型和局灶型。局灶型亦称为子宫腺肌瘤。

治疗方法:子宫腺肌病在治疗上较为困难,常用以下方法:

(1)药物治疗:疗效差,停药后复发;

(2)手术切除子宫:创伤大,丧失生育能力;

(3)介入治疗:有效率为80%左右,可保留器官,保存生育能力,创伤极小,可重复治疗。

 介入治疗子宫腺肌病

一、治疗机制 血管性介入治疗的基本作用是栓塞血管、阻断通向病灶的血流。通过栓塞子宫的供血动脉使子宫内的病灶坏死吸收、萎缩而达到治疗目的,这是介入治疗子宫腺肌病的基本原理和出发点。

二、适应症与禁忌症

(一)适应症

1、有典型的临床症状和体征,超声、MRI等临床诊断明确的患者;

2、各年龄段的妇女,对手术顾虑多或有生育要求不愿切除子宫的患者;

3、有盆腔手术史,或盆腔粘连,估计手术困难者;

4、患有心肺疾病、甲亢、糖尿病、精神病等不适宜开腹手术的疾病,且痛经和月经过多等临床症状严重,影响身体健康者;

5、药物治疗无效或副反应大,无法继续药物治疗者;

6、合并子宫肌瘤者。

(二)禁忌症

1、急性炎症期或体温在37.5℃以上者;

2、有多种造影剂过敏史;

3、有严重心肺、肝肾疾病、甲亢、糖尿病。病情未控制,生命体征不稳定,不能搬动的患者;

4、妊娠或可疑妊娠者;

5、盆腔炎或阴道炎未治愈者;

6、子宫内膜诊刮术病理检查发现癌细胞或可疑癌细胞,子宫内膜非典型增生;

7、子宫短期内增长迅速,可疑子宫肉瘤者;

8、严重凝血功能障碍者。

三、治疗效果  介入治疗后3个月内约有80%-90%的患者痛经症状明显减轻,月经恢复正常,3-5个月内病灶和子宫明显缩小变软。我院将该项技术应用于子宫腺肌病的治疗已有5年的时间,有50多例患者接受了介入治疗,有效率达80%,而且不孕的子宫腺肌病患者在介入治疗后受孕的机会大大增加。

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发表于:2010-02-02 19:50

患者评价
1
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    h***r 2016-07-06

    看了这篇文章,觉得介入是最理想的,请问脑梗死患者,48岁,子宫腺肌病适合做介入治疗吗

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