＆＃8203;宝宝斜颈需要做什么检查？发育不良型需要做什么确诊？

宝妈宝爸们许多苦恼于发现宝宝歪着脖子，去看医生、做了检查反而说没什么问题，这就让家长们很困惑了，明明歪着，肯定有问题，为什么检查结果没问题呢？这并不是真没问题，而是对斜颈了解较少，没找对问题！

目前我已拍摄了视频详细讲解了需要做什么检查，可以看下《小儿斜颈需要做什么检查？》《发育不良型斜颈需要做什么检查？（上）》《发育不良型斜颈需要做什么检查？（下）》这三篇视频讲课！

下面讲一下各个类型斜颈需要做什么检查：

一、眼性斜颈

眼睛导致的歪斜是需要查眼睛的，但是有的眼睛问题比较隐蔽，需要去专业的眼科医院检查。最常见的是斜视、上斜肌麻痹导致的头歪。一般是一岁后可以确诊，但眼睛有问题的极少。建议无肿块无粗筋找不到原因的斜颈宝宝先按照发育不良型检查治疗。如果对症治疗效果挺好说明肌肉肯定有问题，如果效果不明显建议去检查眼睛。具体的看我写的科普文章《简单快速区分眼性、肌性斜颈》！

二、骨性斜颈

骨性斜颈只需拍一个颈椎X光片就可确诊，如不放心则可以拍一个颈椎的CT，一目了然！

三、肌性斜颈

这是最常见、最多的斜颈，只要孩子头歪向一侧，同时伴有大小脸、喜欢看向一侧等就可以确诊是肌性斜颈，具体看我所写的文章《如何诊断新生儿是否患有斜颈？》这完全可以通过有经验的斜颈医生来确诊，下面的检查也是辅助医生诊断的。

1、肿块型斜颈

是最典型的斜颈，是胸锁乳突肌挛缩导致，做一个B超就能直接确诊！下图是一个2.9*1.7*0.8厘米大小的肿块。肿块型斜颈是最严重的斜颈，需要及早的对症推拿治疗，可以看下我写的《宝宝脖子里有包块怎么办?》！

2、发育不良型斜颈

这个类型的斜颈是我在国内最先提出并完善其治疗方法的，目前国内对此了解甚少，许多医生根本就不懂，常说是习惯性的。发育不良型斜颈也是肌性斜颈的一种，所以它的症状是符合肌性斜颈的。具体看我写的科普文章《什么是发育不良型斜颈》！

但是发育不良型斜颈的确诊非常重要，但是很难，原因有以下：

①发育不良型斜颈颈部B超无明显异常，往往左右数值差距不大或者稍有差距，比如下图患儿，该患儿是右侧发育不良型斜颈，右侧的胸锁乳突肌厚度是0.57，左侧厚0.58。这就说明右侧的肌肉发育不好。但是也有发育不良型患儿的患侧胸锁乳突肌是稍厚一点的。因为每个患儿的病情不同，所以还要具体去分析，这里就不多讲了。详细的病情分析可直接在好大夫上咨询我。

②发育不良型斜颈患儿脖子力量差，但是从外观看不容易判断，用手触诊也不准确，所以需要做一个脖子两侧力量评估，也就是生物反馈肌电评估，这个检查能直接检测出脖子两侧的力量，所以对发育不良型斜颈的确诊有重要意义。下面这台仪器就是生物反馈肌电评估系统。目前国内医院极少能做这个评估！

下面是一个典型的发育不良型斜颈患儿的评估结果：

左侧胸锁乳突肌肌电值是9.58，右侧是18.05。左侧斜方肌肌电值7.93，右侧11.68。该患儿的左侧脖子力量比右边差了近一倍，这就可以确诊就是一个左侧发育不良型斜颈。但也不是所有的发育不良型斜颈评估都是一样的，这个只是非常典型的一个例子，也有与这个检查结果稍不同的发育不良型患儿，还是具体病情具体去分析。详情请咨询我。

所以看病要找对医生，不要去骨科外科看斜颈，最好去斜颈专科让专业的斜颈医生诊断，或者去推拿科、康复科检查。看我写的文章《看斜颈挂那个科室？》

上面的检查也只是辅助医生确诊的，斜颈患儿的病情各不相同，我只是拿出典型的几个来讲。因为发育不良型斜颈最容易被误诊，所以如果您家的宝宝头歪，但是当地医生检查还没什么问题，那么在排除眼睛的问题后就要考虑是否是发育不良型斜颈了。

以上就是斜颈患儿常做的几个检查，检查只是辅助，并不能仅通过检查直接确诊斜颈的，也看不出歪斜程度的！比如常有家长直接把B超单子发给我，问我孩子的歪斜程度，这种情况我是没办法去确诊的，因为检查结果是必须结合患儿实际情况的。

所以发现斜颈要及时的就诊，找对病因，及时对症的治疗是斜颈痊愈的关键！！！