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典型病例

以下肢深静脉血栓-肺栓塞为首发表现的急性白血病1例

发表者:杨涛 3217人已读

以下肢深静脉血栓-肺栓塞为首发表现的急性白血病1例

患者,女,42岁。主因“左下肢肿胀,咳嗽气紧2天”入院,入院后经下肢静脉彩超,肺动脉增强CT,凝血系列,血气分析等检查,确诊“左下肢深静脉血栓形成,肺血栓栓塞症”给予抗凝,支持治疗,下肢肿胀,咳嗽气紧症状明显缓解。山西白求恩医院血管外科杨涛

该患者在治疗过程中,纠结我们的是其外周血细胞分析结果,从入院第一天白细胞总6.2x109 /L ,到入院第七天白细胞总数28 x109 /L,血小板计数从入院第一天113 x109 /L,到入院第七天17 x109 /L,经血液科会诊,行骨髓穿刺检查,结果示:急性髓细胞性白血病,AML-M4,遂转入血液科接受进一步治疗。

白血病是一种造血系统恶性克隆增殖性疾病,常常导致机体的高凝状态,从而引发深静脉血栓形成。该患者,在发病初期,外周血细胞分析结果还属基本正常范围时,首发表现为下肢的肿胀,咳嗽,气紧等下肢深静脉血栓及肺栓塞的临床表现。这一事实再一次告诉我们:深静脉血栓不是一种简单的血管外科疾病,作为一名血管外科医生,一定要有全局观,我们的目光不能只局限在有临床表现的局部,否则会延误患者的病情。

而做为一名深静脉血栓形成的患者,在关注自己肿胀的下肢时,是否也要多问一些为什么?为什么会形成血栓?会不会有其他的疾病引发?

如果医患双方都能够高度重视血栓形成的因素,积极面对,正规治疗,相信下肢深静脉血栓形成的患者会真正获益!

祝愿,这位患者能够早日康复!

 

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发表于:2011-12-31 18:54

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