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医学科普

肛裂:刀尖上排便

发表者:柯敏辉 626人已读

提起排便疼痛、便血,大家的第一反应是痔疮造成的,殊不知还有一个狠角色——肛裂。对于患了肛裂的朋友来说,在排便往往有那样的经历:粪便像一把刀,在经过菊花的时候,仿佛在反复地切割您的菊花,粪水流过刀口的那份“酸爽”,如同女人生孩子用尽最后一丝力气后的嘶吼。也许您会觉得我在夸大其词,那就跟随我一起来了解“肛裂”这个接近凌迟的酷刑吧!福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科柯敏辉

在认识肛裂之前,我们应正确区分它与“孪生兄弟”——痔疮之间的关系。肛裂早期主要的症状就是疼痛,只要排便时,菊花就会有明显撕裂的疼痛感,便后数分钟才会慢慢缓解。而痔疮早期在排便时,是没有疼痛的感觉,只有在后期情况严重,痔疮发生血栓,才会出现疼痛感。其次,肛裂便血的量较少,在排便时,偶尔在手纸擦拭时可见到一点点血。但有些痔疮早期主要症状就是出血,因此,相对于肛裂,痔疮的出血量要多。最后,痔疮在中晚期时,肛门会有明显的痔核脱出、外翻,用手可触及感觉直观,而肛裂则没有,患者可用这项来进行明确判断。

       由于肛门部位的神经非常丰富,当有了裂口之后,排便时神经受到刺激引起肛门内括约肌痉挛,从而产生持续疼痛。那么,这疼如刀割的肛裂的诱因是什么,我们平时要注意什么,才不会被它缠上呢?

首先最主要的原因是大便干硬,如今很多人不爱喝水,好吃辛辣食物,或者没有养成定时的排便习惯,尤其是年轻人,以为自己年轻力壮病魔离他们很遥远,却不知道这些不良的习惯导致大便延迟,长期堆积在肠道内,造成大便干硬。而这种比较粗的干硬大便,不仅排出困难且会对肛管引起摩擦,从而会造成肛管的裂伤。所以,为了保持大便的湿润,预防肛裂建议大家平时多食蔬菜水果、多喝水以及多吃粗纤维的食品,同时养成定时排便的好习惯。

其次是排便习惯,现在很多人在排便时有玩手机、看书的习惯,使注意力无法专心聚集在排便上,从而无形中延长了排便时间,加重了对肛门部位的压迫,引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便,肛管部位过分受压,就会容易引起肛裂出血。因此,当我们要去排便时,还是先放下手中的手机和书籍,专门排便,尽量在十分钟内结束排便。

最后是肛门炎症,如果患上肛窦炎、肛门湿疹等一些炎症,会导致肛门粘膜及粘膜下肌肉受损。当肌肉粘膜受损,在排便的时候会加重损伤,长期下去就会变成肛裂。减少肛门出现炎症的有效方法,就是需要我们平时做好肛门的清洁工作。清洁肛门的方法在我的另一篇《洗屁股,你真的做对了么?》中有详细的论述。

虽然这种切肤之痛确实令人畏惧,但也是可防、可控、可愈的。对于刚发生的早期急性肛裂,一般是是采取保守治疗,除了平时注意饮食和排便习惯,保持大便软化,利于排便外,平时可通过温水坐浴的方法,改善局部血液循环,可促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部加快肛门裂口的愈合。同时,听从医嘱服用利于排便的药物,如乳果糖、石蜡油等缓泻剂;或外敷一些消炎止痛药,可帮助减轻症状。

   而面对经常复发的顽固慢性肛裂,手术则是最佳的治疗方式。通过手术,将肛门部位不健康的组织彻底切除,并切断部分痉挛的肛门内括约肌,解决肛裂复发问题。

                                                                                                                       编辑:柯敏辉   李志鹏

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发表于:2020-04-16 21:28

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