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转载 如何搞定疼痛难缠的“五十肩”?

凌光辉 副主任医师 湘雅二医院 风湿免疫科
2016-03-15 2129人已读
凌光辉 副主任医师
湘雅二医院

由于老年退行性变及外伤、劳损等因素,引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊,韧带和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现,是一种多部位,多滑囊的病变,称为肩关节周围炎,简称肩周炎,又称肩凝症、冻结肩中南大学湘雅二医院风湿免疫科凌光辉

如何搞定疼痛难缠的“五十肩”?

肩周炎多发生于50岁左右的人,故又称其为“五十肩”。女性多发(男女比例为3:1),左侧多于右侧,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

引起肩周炎的病因:

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它的临床表现和体征是:

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诊断标准:

有典型的肩周疼痛与肩关节活动明显受限,肱二头肌腱在增加张力位时疼痛加剧,X线平片排除其它疾病,年龄一般在50岁以上即可作出诊断。与颈椎病的鉴别在于颈椎病有典型的X线平片颈椎退变征象,肩周也可能疼痛,但活动一般不受限,多伴有麻木,疼痛可放散至前臂部。肩关节结核、肱骨上端恶性肿瘤在X线平片上即可鉴别。风湿性关节炎、痛风性关节炎有全身其它关节先后或同时受累的表现。

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治疗方法有以下几种:

肩周炎可以自愈,但时间长,甚至可达数年,早期治疗可减少痛苦,明显缩短病期。

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保健贴士:

  1. 注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。

  2. 避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。

  3. 要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。

  4. 老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品等,或口服钙剂。 

肩周炎注意事项:

1)手指爬墙--面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

2)旋肩动作--站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。

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3)体后拉手--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

4)头枕双手--仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

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5)梳头动作--站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。

6)后伸摸棘--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

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请注意以上6种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3-5次,一般每个动作做30次左右,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。

肩周炎的危害性:

按摩与锻炼时应注意什么:

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凌光辉 副主任医师

湘雅二医院 风湿免疫科

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