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柯吴坚
柯吴坚 副主任医师
南方医科大学皮肤病医院 皮肤科

艾滋病合并梅毒的诊断和注意事项

  本文系柯吴坚医生根据美国CDC2015年6月5日最新发布的梅毒治疗指南进行编译,并授权好大夫在线(kewujian.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。南方医科大学皮肤病医院皮肤科柯吴坚

  1. 对于大多数HIV(艾滋病毒)感染者,其梅毒诊断和治疗反应的血清学检测结果准确可靠。

  2. 然而,无论HIV感染状况与否,都可能会出现非梅毒螺旋体抗体(比如RPR、TRUST)检测的异常结果(即异常地高或低、滴度波动)。

  3. 当血清学试验与临床提示早期梅毒的结果不相符,建议对有感染梅毒风险的患者进行治疗,并建议使用其他检测方法(如皮肤组织活检及PCR)证实。

  4.  HIV感染者中脑脊液(CSF)白细胞计数通常升高(>5个白细胞数[WBC]/立方毫米)。因此对于怀疑有神经梅毒的HIV感染者,需要使用较高CSF白细胞计数(> 20 WBC /立方毫米)作为临界值,才能提高神经梅毒诊断的特异性。

    本文系柯吴坚医生授权好大夫在线(kewujian.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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