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柯吴坚 主治医师 广东省皮肤病医院 性病科

《梅毒临床病例展示之四:梅毒性口腔黏膜病变》

柯吴坚 主治医师 广东省皮肤病医院 性病科
发表于2018-02-13
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 二期梅毒的临床症状包括广泛的皮肤黏膜损害、淋巴结肿大以及在其他器官出现的各种症状。在此日本Nippon Kokan医院Ishibashi医生向我们将报告一例在咽部出现症状的二期梅毒患者。

   该患者是49岁的男性已婚病人,异性恋,约在1个月前出现喉咙疼痛。患者没有静脉注射吸毒史。患者未感到其他相关的全身性症状,如发烧,头痛,咳嗽或体重减轻。对患者体格检查后发现其口腔软腭、腭突和腭舌弓上有多个不显著的粘液斑块。粘液斑块被灰白色假膜包裹并被红斑包围(图1)。南方医科大学皮肤病医院性病科柯吴坚

figure 1.png

                                             1:粘膜斑块,在软腭上覆盖有白色或灰色假膜。

 对患者宫颈淋巴结检查后未见异常。患者未出现广泛性皮疹和肛门生殖器病变。血液检查显示肝肾功能正常。但梅毒RPR检测呈阳性,滴度为1512。梅毒TPHA检测为阳性,滴度≥110240HIV检测是阴性。

 患者被诊断为二期梅毒,给予阿莫西林治疗(1.5/天)连续12周。 2周后口腔病变消失(图2)。患者以前没有梅毒病史,感染梅毒途径未知。

figure 2.png

             图2:开始治疗2周后口腔粘膜病变消失。

参考文献:  Ishibashi M. Syphilis of the pharynx[J]. International journal of dermatology, 2018, 57(2): 240-241.

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