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原创 欧洲最新附睾-睾丸炎诊疗指南解读 6 —— 性伴告知及随访

柯吴坚 副主任医师 广东省皮肤病医院 皮肤科
2020-02-27 46人已读
柯吴坚 副主任医师
广东省皮肤病医院

        本文系柯吴坚博士根据Emma Street博士发表在《International Journal of STD & AIDS》杂志的最新欧洲附睾-睾丸炎诊疗指南进行编译,并授权好大夫在线(kewujian.haodf.com)发布,转载请注明出处。南方医科大学皮肤病医院皮肤科柯吴坚

性伴告知:

  1. 睾丸-附睾炎患者如果被证实或怀疑是因为性传播感染,那么其性伴侣也存在感染风险,需要对其性伴侣进行告知和评估;

  2. 性伴侣需行性病筛查,并给予相应的抗生素治疗;

  3. 若患者为衣原体感染,则6月内与其发生性行为者需进行检测和治疗;

  4. 若患者为淋球菌感染,则2月内与其发生性行为者需进行检测和治疗;

  5. 若患者为生殖支原体感染,则2月内与其发生性行为者需进行检测和治疗;

  6. 若患者为其他病原体感染,则2月内与其发生性行为者需进行检测和治疗。

随访:

  1. 治疗三天后,如果症状没有改善,应进行临床检查并重新评估诊断和用药;

  2. 对于淋球菌引起的附睾-睾丸炎,可以在治疗结束三天后进行培养,以明确是否治愈;

  3. 在两周时,评估患者治疗依从性和症状改善情况,以及是否进行伴侣告知;如果患者持续存在症状,则应安排进行相应的临床检查;

  4. 对于淋球菌性附睾-睾丸炎,应在治疗结束两周后使用核酸检测明确是否治愈;

  5. 如果附睾-睾丸炎是继发于沙眼衣原体或生殖支原体感染,应在完成治疗四个星期后,进行判愈试验;

  6. 所有确诊/疑似性传播感染的附睾-睾丸炎患者,都应进行性病血液学筛查,如梅毒、HIV等;

  7. 所有因尿道病原菌感染的的附睾-睾丸炎患者,都应咨询泌尿科医师对尿道结构异常及尿道梗阻疾病进行排查;

  8. 治疗结束后,症状改善不明显,或诊断不明确者,需安排彩超检查以排除睾丸脓肿、睾丸缺血/梗死、附睾-睾丸肿瘤等

  9. 使用安全套能减少性传播感染引起的附睾-睾丸炎。

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柯吴坚 副主任医师

广东省皮肤病医院 皮肤科

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